En 41 år gammel mann hadde en lang historie med problemer med å starte urinering og smerter i korsryggen med nylig utbrudd av saddle paraesthesia og smerter i begge bena, som hadde vært forbundet med redusert følelse ved utløsning og sporadisk fekal inkontinens. Det var ingen historie med spinal dysrafisme, medfødte spinal abnormiteter, tidligere spinal kirurgi eller lumbal punktering. Klinisk undersøkelse avdekket ingen bevis på hudavvik. Neurologisk undersøkelse var ikke bemerkelsesverdig. Computertomografi (CT) av korsryggen avslørte ingen benete abnormiteter. Magnetisk resonansavbildning (MRI) bekreftet tilstedeværelsen av en intradural, ekstramedullær lesjon ved T12/L1, som forårsaket markert kompresjon av den distale konusen. Tumoren målte 35 × 14 mm og viste hyperintens signalering på pregadolinium T1 og lavt signal på T2 med et lite halvmåneformet element av fett på den dorsale øvre kanten. Figures and. Den kirurgiske behandlingen besto av en laminektomi fra T11 til L1 og en subtotal eksisjon. Under operasjonen ble kapselen først dekomprimert etter at duraen ble åpnet, og en betydelig mengde proteinholdig væske ble drenert. Deretter ble mesteparten av kapselen fjernet, men basen av svulsten ble funnet å være tett festet til den distale konusen. Det ble besluttet at denne ikke kunne fjernes fra konusen på en trygg måte, og derfor ble en tynn kant av kapselen beholdt. Postoperativt utviklet pasienten forbigående urinretensjon, men han ble raskt bedre og smertene i korsryggen og bena forsvant. Blærefunksjonen ble bedre, selv om han rapporterte om sporadisk fekal inkontinens. Den histopatologiske undersøkelsen av lesjonen viste elementer av endoderm, mesoderm og ektoderm med fragmenter av degenerert keratin, cystiske rom foret med stratifisert skjellete epitel, fettvev, uorganisert nevralvev samt slimsekresjonsepitel. Det ble ikke observert umodne elementer eller ondartede celler. Postoperativ avbildning ett år senere bekreftet vellykket dekompresjon av konusen og ingen bevis på tilbakefall av svulsten. Figures and.