En 66 år gammel, ikke-røykende kvinne med en historie med sub-total tyreoidektomi 33 år ago for en tid tilbake på grunn av en skjoldbruskkjertelknude. Konsultasjon med en 7 måneder gammel moderat dyspné assosiert med tørr hoste de siste 3 månedene. Ved innleggelsen var vitale tegn normale; hun hadde Ingen tilbaketrekninger, cyanose eller stridor. Ingen bevis på nakkemasser eller jugular- eller halsvener. engorgement, ingen ødem eller kollateral sirkulasjon, normal auscultasjon og normal abdominal fysisk undersøkelse. Røntgen av brystet viste en 11 cm masse i øvre høyre kvadrant hemithorax med jevne kanter. På CT-skanningen av brystet var den heterogene, runde lesjonen viste kalkavleiringer på innsiden, 11 cm i diameter, som presset sammen superior vena cava uten infiltrasjon, den høyre subklaviske venen og forskjøvet trachea til venstre (). På grunn av størrelsen på lesjonen var det veldig vanskelig å skille om det var av mediastinal opprinnelse eller en av intrapulmonal opprinnelse. I tillegg en skjoldbrusk gamma scan ble utført som viste infrasternal opptak som tydet på overflødige skjoldbruskkjertler. En CT-styrt biopsi ble utført, fra hvilken fire fragmenter ble oppnådd. H&E farging viste ingen patologiske endringer. Immunohistokjemi viste positiv TTF-1 som bekrefter at det er en skjoldbruskkjertel. Etter en tverrfaglig vurdering ble massen fjernet via bilateral Det ble besluttet å utføre en thorakotomi, der mediastinum og høyre hemithorax ble eksponert. Intraoperative funnfunnelser viste en 16 cm stor masse med cysteinnhold med stort desmoplastisk reaksjon fra mediastinum som forflyttet lungen og store fartøyer, men infiltrerte dem ikke. Den endelige histopatologiske diagnosen var: skjoldbruskvev med funn av multinodulær goiter, uten tegn på ondartethet, med cystiske utvidelser som inneholder kolloidmateriale, kronisk betennelse og tilstedeværelse av skummende histiocytter (). Pasienten hadde tilstrekkelig postoperativ klinisk utvikling.