Pasienten var en 73 år gammel japansk kvinne som hadde vært plaget med synstap og en historie med floaters i høyre øye fra mai 2012. Det høyre øyet hadde glasslegemer og hvite flekker på retinaen i den perifere delen av fundus, og årsakene til dette var uklare etter en detaljert undersøkelse. For videre undersøkelse og behandling ble hun henvist til Jikei University Hospital og ble besøkt i juni 2012. Hun var immunokompetent og hadde ingen underliggende systemiske sykdommer. Ved presentasjon var den best korrigerte synsstyrken (BCVA) 0,02 OD og 1,2 OS. Det var ingen relativ afferent pupillær defekt. Pasienten hadde ingen celler i det fremre kammer og diffuse glasslegemer med spor av tåke i høyre øye. Funduskopisk undersøkelse av høyre øye viste en gul submakulær lesjon ved fovea, i tillegg til glasslegemer og retinale foci spredt i det perifere området. Venstre øye virket normalt. Spektral-domene optisk koherens tomografi (SD-OCT) avslørte hyperreflektive subretinale rester som liknet vitelliform avsetning over det retinale pigment epitel (RPE) båndet. Fluorescein angiografi (FA) imaging viste flere hyperfluorescerende lesjoner av forskjellige størrelser i det perifere området. Serologiske testresultater, inkludert de for antitoxoplasma IgG og IgM antistoffer, angiotensin-konverterende enzym, og virale antistoffer som herpes simplex virus, varicella zoster virus og cytomegalovirus, var innenfor normale grenser. Brystrøntgen og magnetisk resonans imaging var ikke bemerkelsesverdig. Vitreous haze ble gradvis verre i løpet av noen måneder. En 25-gauge pars plana vitrektomi ble utført for å forbedre visualiseringen av retinale lesjoner og for undersøkelse av årsaksmikroorganismer eller PIOL. Vitreous cytology var klasse III og cytokinanalyse av glasslegemevæske avslørte økt IL-10 og et IL-10/IL-6 forhold >1, som antydet PIOL. Tre måneder senere, ble det oppdaget nye flere gul-hvite sub-RPE infiltrater i den perifere fundus. På dette tidspunktet, viste SD-OCT fortsatt et hyperreflekterende materiale over RPE-båndet. PCR analyse av kammervæsken avslørte IgH gen omfordeling, som tillot en endelig diagnose av PIOL. Noen måneder senere, avslørte SD-OCT hyperreflekterende bånd og knuter over RPE-båndet med regresjon av vitelliform debris. Til slutt bestemte pasienten seg for å behandle med intravitreale metotreksat injeksjoner (ukentlig 400 μg/100 ml i 6 uker). Pasienten har overlevd med en total oppfølging på 31 måneder, uten involvering av sentralnervesystemet. Det høyre øyet har forblitt fri for tilbakefall 24 måneder etter den 20. intravitreale metotreksat injeksjoner. BCVA ble forbedret til 0.4 i det høyre øyet.