En 4-dagars gammel nyfødt gutt født av en Para-IV mor etter 9 måneders amenoré, hadde en intermitterende rødaktig misfarging av urin og passerte tidvis blod gjennom urinrøret. Moren hadde vært på prenatale kontroller 8 ganger og det ble ikke identifisert noen problemer under graviditeten. Fødselen var en spontan vaginal fødsel etter en arbeidstid på 9 timer og membranbrudd på 6 timer. Fødselen var vanskelig forbundet med skulderstivhet. Første og femte minutts APGAR score var henholdsvis 7 og 9 og fødselsvekten var 5000 g. Den nyfødte fikk ikke vitamin K etter fødselen. Historien var ellers ukarakteristisk. Ved fysisk undersøkelse var PR 112', RR 42', temperatur 36,7 °C og spO2 96%; vekt var 4600 g og hodebunnsdiameter 35,5 cm. Underlivet var flatt, uten palpabel masse eller organomegali, og uten områder med ømhet, blåmerker, misfarging av huden eller tegn på væskeansamling. Begge testiklene var palpable i pungen, og det var ingen pungen hevelser eller misfarging, men det ble lagt merke til klart rødt blod på bleien. Han hadde ikke blekhet, misfarging av huden eller petechiae, og alle primitive reflekser var intakte. Med en første diagnose av term, makrosomi, stor for gestasjonsalder, og hematuri sekundær for å utelukke medfødt Wilms 'tumor, ble han undersøkt med CBC (WBC 11,190/µL, hematokrit 69%, og blodplater 244,000/µL), urinalyse (blodspor, RBC 3-7/HPF) og nyrefunksjonstest (kreatin 0.84, BUN 20.4). Abdominal ultralyd viste bilateral suprarenal ekkokompleks masse (høyre 4.3 cm ved 2.2 cm og venstre 4 cm ved 2 cm) og abdominal CT scan viste bilateral hypo-dense ikke-forbedrende væske-dempet suprarenal kjertelmasse (høyre 4.3 cm ved 2.5 cm og venstre 3.9 cm ved 2.4 cm) med en endelig konklusjon av bilateral suprarenal kjertelkolleksjon sannsynlig blødning (). Vi gjorde ikke ytterligere undersøkelser som serumelektrolytter (da pasienten var klinisk stabil) og kortisol eller ACTH stimuleringstester (da disse testene ikke var tilgjengelige i innstillingen). Neonaten ble tatt inn på neonatal intensivavdeling (NICU) for innleggelse oppfølging og vi ga ikke noen behandling bortsett fra oppfølging da han ikke hadde noen ytterligere symptom bortsett fra hematuri. Under oppfølging viste påfølgende hematokritmålinger verdier på 50 % og 54 % på henholdsvis den 7. og 8. dagen i livet. Han ble værende på sykehuset vårt i 3 dager for observasjon. Under sitt 3-dagers opphold på NICU ble urinleiden gradvis redusert, urinen ble klar, og han urinerte tilstrekkelig og hadde det bra klinisk. Så han ble utskrevet med foreldrenes veiledning om den naturlige forløpet av sykdommen, behovet for påfølgende klinisk og radiologisk oppfølging, og råd om når de skulle komme tilbake umiddelbart. Oppfølgingsevaluering en måned etter utskrivning viste et godt voksende spedbarn uten bemerkelsesverdige funn; ultralyd viste bilaterale hypo-ekokiske binyrermasser som ble mindre (høyre 2,5 cm ved 1,5 cm og venstre 1,9 cm ved 1,8 cm) og alle andre strukturer var normale. Oppfølgingsevaluering gjort 5 måneder etter fødselen viste normale funn og spedbarnet hadde det bra uten klager.