En 55 år gammel kvinne ble tatt inn på akuttmottaket med en hovedklage av hodepine i tre dager, assosiert med kvalme, oppkast og synsforstyrrelser. Hodepinen ble beskrevet som å ha en plutselig innsetningstid, å være konstant, bilateral, retro-orbital og pulserende. Smerten var en seks av ti i intensitet. Smerten ble ikke lindret med bruk av over-the-counter acetaminophen. Hun var ikke i stand til å beskrive noen lindrende eller forverrende faktorer. Synsforstyrrelsene ble beskrevet av pasienten som "grumsete syn" og "dobbel syn" som påvirket hennes venstre øye mer enn hennes høyre. Hun rapporterte fotofobi og problemer med å holde det venstre øyet åpent. Pasienten beskrev denne vanskeligheten med å holde øyet åpent som en svakhet og ikke sekundær til smerte. Hun hadde omtrent fem episoder med ikke-blodig og ikke-bilious oppkast de siste tre dagene og rapporterte manglende evne til å tolerere hennes hjemmedoser. Hun rapporterte også en sår hals og produktiv hoste med gul sputum de siste to til tre dagene, men benektet feber, frysninger, brystsmerter, hemoptysis eller dyspné. Hendes tidligere medisinske historie inkluderte essensiell hypertensjon, hyperlipidemi, og en fjern historie med livmor fibroider assosiert med jernmangelanemi. Foreskrevne medisiner inkluderte losartan 25 milligram (mg) og hydroklorotiazid 12.5 mg. Hun hadde ingen kjente legemiddelallergier, røykte ikke, drakk ikke alkohol, eller brukte ulovlige stoffer. Hun var arbeidsløs og bodde alene. Pasienten var post-menopausal og hadde vært gravid tre ganger - to av dem var normale spontane fødsler med to levende barn og en tidligere abort. Vital tegn var: temperatur 98,8 ° Fahrenheit, hjertefrekvens 84 slag per minutt, blodtrykk 135/74 millimeter kvikksølv, respirasjonshastighet på 18 åndedrag per minutt og oksygenmetning i romluft på 97%. Hennes kroppsmasseindeks var 42 (normal 18,5-24,9). Den fullstendige fysiske undersøkelsen var uten bemerkninger unntatt at hennes venstre øyes laterale blikk var begrenset med omtrent 25%. Hennes synsstyrke var 20/25 og 20/30, høyre og venstre øye, henholdsvis. De første laboratorietestene var ( og ). Et elektrokardiogram ble utført ().