Vår pasient er en sunn 35-40 år gammel mann som ble henvist til vår klinikk i Ventura, California for evaluering av kronisk venstre sidet achillesmerte uten historie med traumer. Hans symptomer begynte i tidlig ungdom, som begrenset hans deltakelse i konkurranseidrett. Han gjennomgikk flere runder med konservativ behandling, med noen perioder med pause, men alvorlighetsgraden av smertene ble gradvis forverret over tid og ble ikke bedre med skjelettmodenhet. Ved første presentasjon til vår klinikk kunne han ikke delta i noen form for fysisk aktivitet og fottøy var begrenset til sandaler ettersom ethvert trykk på hans bakre hæl forårsaket sterke smerter. Den fysiske undersøkelsen var bemerkelsesverdig for en stor fremtredende på den bakre delen av begge hælene (A). Han opplevde utsøkt ømhet ved palpasjon av den venstre bakre fremtredende. Begge føttene viste full bevegelsesfrihet i dorsiflexion og ingen svakhet i plantar flexion. Han hadde en negativ Silfverskiold test. Den høyre sidede fremtredende var asymptomatisk. Radiografiske bilder av ankelen viste en stor kalsiumfylt beinplate i senen som går fra akillessenen til hælbenet (A). På MR-skanningen viste senen seg å være minimal tendinose uten tegn på degenerasjon. Det var imidlertid betennelse i det fibrøse området mellom beinplaten og hælbenet (B og C). På bakgrunn av disse funnene og det faktum at pasienten ikke hadde respondert på omfattende konservativ behandling, ble det planlagt kirurgisk inngrep i form av fjerning av beinplaten, debridement, sekundær reparasjon av akillessenen og delvis kalkanektomi for å omforme og forme beinet for å gi smertelindring, bedre funksjon og tillate senerheling. Den kirurgiske prosedyren ble utført av en ortopedisk kirurg med erfaring fra fot- og ankelkirurgi, med hjelp fra en ortopedisk kirurg-resident.