En kvinnelig pasient på 60 år ble innlagt på sykehus hovedsakelig på grunn av tilbakevendende smerter i øvre del av magen i 30 år, som ble ledsaget av frysninger og høy feber i et halvt år. Pasienten hadde ikke kvalme, oppkast, svart avføring, blodig oppkast eller tydelig gulsott. Periodiske symptomer på milde smerter i øvre del av magen oppstod etter operasjon uten andre ubehag. Hun beskrev et svakt tap av appetitt og normal tarm- og blærefunksjon. Pasienten hadde ikke mottatt noen medisiner før inntaket. Hun ble operert for gallestein for over 30 år siden, og de kirurgiske journalene ble ikke funnet. Adhesiv intestinal obstruksjon ble behandlet med adhesivløsning for 20 år siden. Hun benektet alkoholforbruk og røyking, og hun tok ingen medisiner. Hun benektet annen personlig eller familiehistorie. Pasientens kroppsmasseindeks (BMI) var 18,5. Ved innleggelsen avdekket den fysiske undersøkelsen mild gulsott av bilateral sclera, kirurgisk innsnitt arr i magen, ømhet i høyre øvre del av magen, ingen rebound smerter eller muskelspenning, positiv tappe smerte i leverområdet, og ingen unormale tarmlyde. Laboratoriets testresultater er vist i tabell. Resultatene fra abdominal forbedret CT undersøkelse viste at det ikke var noen galleblære, kanten av leveren var ikke glatt, intrahepatiske gallekanal steiner ble ledsaget av gallekanal utvidelse, morfologien til den høyre lobe av leveren var unormal, den venstre og høyre levervenen var innsnevret, og den midtre levervenen ble ikke vist. Størrelsen på milten og bukspyttkjertelen var normal. Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) viste intrahepatisk gallekanal utvidelse med steiner, ingen galleblære ble vist, den felles gallekanalen og leverkanalen ble ikke klart visualisert, formen på den høyre lobe av leveren var unormal med stasis av lever lymfeknuter, og bukspyttkjertelkanalen var godt utviklet uten utvidelse eller stenose.