En 33 år gammel mann ble tatt inn på sykehuset med en klage på plutselig alvorlig hematuri. Han hadde ingen tilhørende smerter eller andre klager. Laboratorietest viste normale nivåer av hemoglobin og svulstmarkører (CEA, CA19-9, NSE, SCC, sIL-2R og IgG4). Atypiske urotelceller ble ikke oppdaget i den cytologiske urinprøven. Under en cystoskopisk undersøkelse ble det oppdaget alvorlig hematuri fra den venstre urinlederen, selv om det ikke ble oppdaget noen åpenbare abnormiteter i blære slimhinnen. I kontrast til dette viste en forbedret CT en 35 mm masse med svak forbedring, som betydelig presset den venstre nyrevenen. Kollaterale blodårer var ikke synlige mellom nyre parenchyma og nedre vena cava. En abdominal forbedret MR-undersøkelse identifiserte et lavt signalintensitet av svulst i T1- og T2-veide bilder med svak forbedring og en nesten normal intensitet i diffus veide bilde som antydet en godartet svulst. En CT-styrt nålbiopsi ble ikke utført fordi svulsten invaderte nyrevenen og dermed hadde en mulig risiko for blødning. Etter å ha fått informert samtykke angående kirurgi og etterfølgende publisering ble pasienten underkastet en åpen tumor reseksjon gjennom en retroperitoneal tilnærming for enkel utvidelse av reseksjonsområdet i tilfelle den frosne delen identifiserte ondartethet. Under kirurgi ble en gulaktig, ikke nekrotisk svulst som presset på nyrevenen oppdaget som tilsvarte CT-funnene. Resultatet av den intraoperative raske patologiske analysen antydet en godartet svulst. Derfor ble den venstre nyre spart og operasjonen ble fullført. Patologisk undersøkelse identifiserte massen som var direkte omgitt av fettvev, manglet en distinkt kapsel og var sammensatt av adrenokortikale celler. Medullære celler ble ikke observert. Den endelige patologiske diagnosen var adrenokortikalt adenom. PCA per TA av hver farget seksjon ble målt ved hjelp av Color Deconvolution-programvaren og ImageJ-programvaren. PCA/TA-forholdet for 3βHSD og CYP11B1 var henholdsvis 39,4 % og 93,4 %. Det sistnevnte indikerte at vevet hadde adrenokortikal opprinnelse. PCA/TA for CYP17 var 10,0 %, noe som indikerte at noen celler kunne ha produsert kortisol. Fargeteknikken for CYP11B2 var positiv bare i noen få celler (0,3 %), noe som indikerte at massen sannsynligvis ikke produserte aldosteron. Etter fjerning av svulsten forsvant innsnevringen av venstre nyreven i CT-bildet. For tiden, mer enn 2 år etter operasjonen, er det verken tilbakefall eller selv mikroskopisk hematuri.