En 56 år gammel mannlig pasient ankom sykehuset og klaget på tørr hoste i to måneder. Pasienten hadde hatt tørr hoste de siste to månedene før han besøkte sykehuset vårt. En CT-skanning av brystet som ble utført på det lokale sykehuset, avslørte en masse i den høyre øvre lungen, med høyre lungehilus og mediastinal lymfadenopatier. Pasienten hadde ingen tidligere medisinsk historie og var en røyker med 30 pakkeår. Pasienten var sunn og hadde ingen personlig eller familiehistorie med svulster. Pasienten hadde milde grove pustelyde i høyre øvre lunge under auscultasjon. Laboratorieprøver avslørte en økt prosentandel av neutrofile leukocytter (78,4 %) med normale verdier for hematokrit og blodplater. Hans CYFRA 21-1 nivå var 4,03 ng/mL, som var langt over den maksimale normale grensen (3,3 ng/mL). Andre tumormarkører var alle i det normale området. CT-skanninger av brystet avslørte en sentral type masse i høyre lunge med forstørrede lymfeknuter i høyre lungehilus, mediastinal og bilateral aksillær områder. CT-skanningen viste også fortykkelse av den høyre bronkien. PET-CT viste økt opptak av 18-fluor-glukose i massen av høyre lungehilus og frykten for ondartethet var en stor bekymring. Denne undersøkelsen avslørte også lymfeknutemetastaser i høyre lungehilus, mediastinal, celiac, høyre cervical, høyre supraklavikulær og bilaterale aksillære områder. Bøyelig bronkoskopi avdekket slimhinneinfiltrative endringer på nivået av inngangen til høyre øvre lobe og bronkien til høyre øvre lobe var blokkert. Den andre bronkienes slimhinne var normal. Den slimhinne-endobronkiale biopsi på nivået av inngangen til høyre øvre lobe viste lymfoid hyperplasi. Disse cellene var CD20 positive B-celler og Bcl-2, CD5, CD19 og syklin D1 ble også uttrykt. Dette resultatet indikerer muligheten for MCL. Ettersom vevsprøven fra den endobronkiale biopsi var utilstrekkelig, ble en mediastinoskopi biopsi av mediastinale lymfeknuter planlagt. Subkarinal lymfeknuste biopsi ble utført under mediastinoskopi. Prøven viste også lymfoid hyperplasi. Den immunohistokjemiske fargingen viste at disse cellene var positive for Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 og SOX11 mens de var negative for Bcl-6, CD3, CD10, CD21 og CD23. Prosentandelen av Ki67 positive celler var 25 %. Derfor ble diagnosen MCL bekreftet.