En 48 år gammel mannlig pasient fra Asia ble tatt inn på forfatterens sykehus og klaget på mer enn to måneders intermitterende grov hematuri ledsaget av voluminøse og mørkerøde blodpropper. Pasienten led også av hemospermi uten smertefull utløsning i denne perioden og det var ingen spesiell familie- eller sosialrelatert historie. En rektal undersøkelse antydet en mild utvidelse av prostata, og den sentrale fordypningen var tilgjengelig. En uregelmessig og hard masse på omtrent 4 cm i diameter var palpabel på den høyre prostatablokk. Ultrasonografisk undersøkelse indikerte godartet prostatisk hyperplasi og en prostatisk plassopptagende lesjon (). Magnetisk resonansavbildning (MRI) viste en prostatisk plassopptagende lesjon, som presenterte blandede signaler, med en sterk signal rundt periferien og klynge-lignende lave signaler i høyre lob, med en diameter på omtrent 36 mm (). Den totale verdien av prostataspesifikt antigen (tPSA) var 2,28 ng/mL, verdien av fritt prostataspesifikt antigen (fPSA) var 0,267 ng/mL, og verdien av karcinoembryonalt antigen (CEA) var 4,98 ng/mL. Verdiene av CA-242, CA-50 og CA-199 var litt høyere enn normalt. Pasienten ble deretter utsatt for en transrektal nålbiopsi rettet mot den lave signallesjonen i prostata. Den histopatologiske undersøkelsen fant ingen definitiv ondartethet (). Tre uker senere ble denne pasienten innlagt på sykehus med dysuri og transuretral plasmakinetisk reseksjon av prostata (TUPKP) ble utført for å lindre symptomene og bekrefte diagnosen. Det var bemerkelsesverdig at urethrocystoscopy undersøkte to kordlignende neoplasmer i prostata urinrøret, som strakte seg til urinblærens hals. Begge hadde pedicle som var plassert ved prostata apex på høyre side av verumontanum (). Det kordlignende neoplasmet ble først fjernet fra pedicle, og deretter ble høyre lobe av prostata fjernet. Denne delen av prostatavevet var omgitt av en flerkammeret cystisk masse. Det var klare grenser mellom cystene og prostatavevet. Under reseksjonen ble det funnet at det omkringliggende prostatavevet hadde en hard tekstur og ingen blodtilførsel (). For formålet med patologisk diagnose, var operasjonen rettet mot å fjerne hele svulsten med rene marginer. Overraskende nok indikerte postoperativ patologi multifokal mucinøs adenokarsinom med en Gleason-score (GS) på 4 + 3 = 7 (). Videre immunohistokjemisk farging viste at seksjoner ble testet positive for PSA og prosaposin (PSAP), () og negative for caudal type homeobox 2 (CDX-2), cytokeratin-20 (CK20), alfa-metylacyl-CoA racemase (AMACR, P504S), cytokeratin-5/6 (CK5/6), cytokeratin-7 (CK7), høymolekylvekt cytokeratin 34βE12, og transformasjons-relatert protein 63 (P63), og Mucin-2 (MUC2) farging avslørte ∼20% positivitet (). Radikal prostatektomi ble utført en måned etter at det ble bekreftet at benskanningen og koloskopi ikke viste noen abnormitet, og en oppfølgingsbesøk ble gjort for pasienten tre år senere. Den siste undersøkelsen viste at pasienten ikke hadde noen biokjemisk tilbakefall, og alle tumormarkører forble på normale nivåer. MR-skanningen indikerte at signalet fra anastomosområdet var normalt, og ingen forstørret lymfeknute ble oppdaget i bekkenhulen.