En 21 måneder gammel jente ble brakt av moren sin til akuttmottaket på sykehus. Moren rapporterte at hun våknet omtrent 90 minutter før da hun ankom på sykehuset, fant hun spedbarnet ved siden av seg på sengen med en beholder for kaustisk soda. Barnet ville ha hatt tilgang til beholderen mens -- moren sov. Moren innså da at stoffet var til stede i henne datters vulvarregion, og rapporterte å ha vasket den grundig med vann og deretter søkt medisinsk hjelp. Ved klinisk undersøkelse var barnet i god allmenntilstand og aktiv. Hun hadde en brannskade som påvirket vulvarregionen og perineum, med et nekrotisk område på omtrent 2 cm i diameter, en bilateral andre grads forbrenning ca. 0,5 cm i diameter, og hyperemi i det omkringliggende området ( og). Området ble rengjort med 0,9 % saltvann og fuktet med en dermatologisk olje, i henhold til retningslinjene fra forgiftningssenteret i Rio de Janeiro. Pediatrisk kirurgi og gynekologiske tjenester ble konsultert, og saken ble henvist til den sosiale tjenesten på grunn av mistanke om seksuelt misbruk. Den sosiale arbeideren som vurderte pasient og hennes familie er en del av et tverrfaglig team - som også omfatter pediatriske leger, psykologer og sykepleiere - som gir assistanse til familier erfarer voldssituasjoner. Saken ble analysert av teamet kort tid etter at pasienten ble tatt inn på akuttmottaket. Barnet ble værende på sykehuset. Den følgende dagen fortalte moren gynekologen at hun vanligvis brukte talk. pulver når hun skiftet datterens bleier, og trodde at barnet hadde tatt feil brukt kaustisk soda på vulvaen, og trodde det var talkumpulver. Undersøkelsen viste liten forbedring av genital skade, fravær av aktiv blødning og en intakt hymen. Under den fysiske undersøkelsen imiterte barnet bevegelsene laget av teamet, og bekreftet morens konto at jenta brukte å etterligne bevegelser. Gynekologitjenesten konkluderte at skadene var i samsvar med mors rapport og med brannskader forårsaket av kaustisk soda. På en avtale med sosialkontoret samme dag rapporterte moren at stoffet som forårsaket skaden var et rengjøringsprodukt som ble brukt for å fjerne blokkeringer i vaskekjøkken. Produktet ble oppbevart på kjøkkenet, på gulvet, bak ovnen, slik at barnet ikke kunne familien var fra staten Ceará og hadde bodd i Rio de Janeiro i noen måneder. Moren var 19 år og jobbet som servitør om natten. Faren var 20 år og jobbet som kjøkkenassistent om morgenen. Begge foreldrene tok seg av barnet på dagtid, med hjelp fra andre fra tid til annen familjemedlemmer. Barnet gikk ikke på barnehagen. Morenes rapport og fysisk undersøkelse kunne ikke bekrefte det tverrfaglige teamets mistenkt seksuelt overgrep. Som et resultat ble saken ansett som en ulykke, og ble ikke varslet til vergemålsrådet. Pasienten ble utskrevet etter fire dager på sykehus. Under poliklinisk behandling etterfølgende vurderte teamet det som passende å lære mer om omstendighetene rundt ulykken for å vurdere muligheten for tilsynsmessig forsømmelse. Moren bekreftet de samme fakta som ble rapportert tidligere, og la til at før vasking av området, hun hadde forsøkt å fjerne produktet fra barnets vulva ved å gni det med hånden for å "rense" den. Hun følte seg skyldig fordi hun fant ut på sykehuset at denne handlingen kan ha bidratt til å forverre brannskaden. Påfølgende kontakt med familien etter dischargen antydet ikke til omsorgssvikt.