En 63 år gammel kvinnelig pasient ble innlagt i juli 2022 med intermitterende hoste og dårlig appetitt i tre måneder, ledsaget av to uker med hodepine. Pasienten hadde opplevd paroksysmal hoste uten signifikant sputumproduksjon siden april 2022, og hoste gikk i utgangspunktet ubemerket hen. Deretter ble de nevnte symptomene gjentatt periodisk. I begynnelsen av juni 2022 søkte pasienten poliklinisk behandling på et tertiært sykehus i Nanjing, hvor en CT-skanning av brystet indikerte interstitiell lungebetennelse, og en reumatologisk autoantistoftest ga positive resultater for anti-Sjogrens syndrom A. En diagnose av interstitiell lungebetennelse assosiert med Sjögren's syndrom ble gjort, og behandling med prednison (30 mg qd) og syklosporin (75 mg, bid) ble initiert. Pasientens hoste ble gradvis bedre etter behandling. En oppfølgings-CT den 8. juli 2022 viste markert absorpsjon av interstitiell lungebetennelse, med en nylig utviklet sirkulær nodule i høyre øvre lobe som målte omtrent 22 mm × 21 mm. En uke senere utviklet pasienten imidlertid feber, med en topp temperatur på 39,2 °C, som førte til hennes besøk på sykehuset vårt. Pasienten hadde ingen betydelig tidligere medisinsk historie. Pasienten hadde ingen betydelig personlig historie, reproduktiv historie eller familiehistorie. Ved innleggelsen var pasientens vitale tegn som følger: temperatur 36,5 °C, puls 105 slag/min, respirasjonsrate 18 pust/min, blodtrykk 120/83 mmHg, og SpO2 94 % (uten oksygen tilskudd). Pasienten var våken, pustet normalt, uten cyanose av leppene, og pasienten hadde ingen overfladiske lymfeknuteforstørrelser. Reduserte pustelyde ble hørt i høyre øvre lunge, mens det ikke ble oppdaget noen rasler eller pip i noen av lungene. Ingen abnormiteter ble observert ved hjerte-auscultasjon eller abdominal palpasjon, og det var fravær av nedre ekstremitetsødem og patologiske reflekser. Nivået av C-reaktivt protein (CRP) var > 10,00 mg/L. De rutinemessige blodprøvene var som følger: hvite blodceller 6,00 × 109/L, neutrofilprosent (N%) 80,6%, absolutt lymfocyttantall 0,83 × 109/L, lymfocyttprosent (L%) 13,8%, hemoglobin 133 g/L, og blodplatetall 143 × 109/L. De biokjemiske parametrene inkluderte totalt bilirubin 22,7 µmol/L, direkte bilirubin 12,5 µmol/L, alanin aminotransferase 46,9 U/L, albumin 29,4 g/L, og globulin 29,9 g/L. Lymfocytt-undergruppeantallene var som følger: CD4+ T-celler 83 celler/µL og CD8+ T-celler 601 celler/µL. Reumatologiske autoantistoftester ga positive resultater for antinukleære antistoffer. I tillegg ga tester for tumormarkører, sopp- og bakteriekulturer i sputum, smear for syrefaste baciller, galaktomannan (GM) tester, beta-glukan (G) tester, kvalitative prøver for kryptococcale antigen, T-celleprøver for tuberkuloseinfeksjon og screening for respiratoriske patogener alle negative resultater. Lesjonsforandringer skjedde på bryst-CT i forskjellige perioder.