En 60 år gammel kaukasisk mann ble henvist til urologiklinikken med en hovedklage av alvorlig hematuri. Pasientens medisinske historie var signifikant for en diagnose av ondartet melanom i venstre distale lår i 2003, som ble behandlet med bred lokal eksisjon, sentinel node biopsi og venstre lyskebeskjæring. En positronemisjonstomografi i 2007 viste økt lymfeknuttilstand i nakken, sammen med retroperitoneal og venstre lyskebeskjæring. I 2008 ble han behandlet med isolert lemperfusjon med melfalan og aktinomycin D, og viste en delvis respons. Etter å ha falt ut av oppfølgingen, ble han returnert til vårt sykehussystem i 2014 med metastatisk melanom, med en Clark III pectoral lesjon sammen med en ny hjerne lesjon. Han ble startet på pembrolizumab-behandling som viste en delvis respons. I 2015 ble han henvist til urologiklinikken med en en og en halv måneds historie med smertefri alvorlig hematuri. Cystoskopi viste en 2 cm papillær tumor i venstre laterale vegg av blæren og den var fluorescerende under heksaminolevulinsyre med blå-lys cystoskopi (HAL-BLC). Etter en vellykket transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT) av lesjonen, ble han gitt 40 mg intravesikal mitomycin-C postoperativt. Patologisk gjennomgang av prøven sammen med histokjemisk analyse ved hjelp av melanomspesifikke flekker, S-100 () og melanocytisk antigen gjenkjent av cytotoksiske T-lymfocytter (MART-1) (), støttet en diagnose av metastatisk melanom i blæren. Pasienten er fortsatt i live og søker fortsatt behandling ved en tertiær medisinsk fasilitet.