En 52 år gammel mann kom til akuttmottaket etter ti dager med stadig forverret krampeaktig smerter i venstre flanke og iliac fossa. Hans medisinske historie var ukarakteristisk. Han hadde sluttet å røyke ti år tidligere (15 pakkeår). Temperaturen var 38,8 C. Fysisk undersøkelse av underlivet fremkalte noen beskyttelse, men underlivet var ellers smidig uten palpabel masse. Leukocyttantall var normalt. Han ble tatt inn på sykehus. En abdominal CT-skanning viste egenskaper som var forenelige med kolitt, sannsynligvis iskemisk, som strakte seg fra milten til endetarmen. Tarmveggen var fortykket med "infiltrering" av det omkringliggende fettet. En 3 cm venstre nyremasse ble også bemerket. Selv om koloskopi viste kolitt av uregelmessig fordeling, kanskje infeksiøs, avslørte et biopsi-eksemplar normalt kolonmukus. Pasienten ble utskrevet med resept på et antibiotikum. Fire dager senere vendte han tilbake til akuttmottaket med smerter som liknet på de han hadde ved første innleggelse. Han ble tatt inn på sykehus. En CT-skanning ble utført som viste en markert fortykket mesenterie og en fortykket, ikke-forsterket venstre kolonvegg. Den nedre mesenteriske arterien var uregelmessig, tortuøs og stenosert; det var ingen intravaskulær trombose. Basert på disse funnene ble vaskulitt opprinnelig vurdert. Koloskopi viste markert ødem i slimhinnen. Et biopsi-eksemplar viste iskemiske endringer. Tre uker senere ble det utført en diagnostisk laparoskopi som fant ascites og flere hvite epiploiske vedheng, hvorav ett ble tatt biopsi av med en påfølgende mikroskopisk diagnose av fettnekrose. En loop kolostomi ble utført. Seks uker senere utviklet det seg symptomer på tarmobstruksjon; en venstre hemikolektomi med tverrgående kolostomi ble derfor utført. Under samme inngrep ble en venstre delvis nyretransplantasjon utført. Den rektale stumpen ble etterlatt åpen med en drenering. Den nyretilstanden viste mikroskopiske trekk som er karakteristiske for et onkocytom. Makroskopisk undersøkelse av resektat fra rektum-sigmoid viste diffus hemoragisk nekrose av slimhinnen og tydelig fortykning av tarmveggen med massiv mesenterisk nekrose. Nekrotisk fett omsluttet hele lengden av den resekterte tarm. Mikroskopisk undersøkelse bekreftet markert ischemi og sårdannelse i kolonmuskulaturen. Mesenteriet viste funn som er typiske for fettnekrose. Mange arterier og arterioler i det nekrotiske fettet var blokkert i varierende grad, ofte helt, av fibrose i intima; media av disse karene var normalt. Atheromata, trombose og betennelse var fraværende. Forandringene ble ansett som diagnostiske for fibromuskulær dysplasi, intimatype. Den postoperative forløpet var uten hendelser og pasienten ble sendt hjem. Ti måneder senere er han asymptomatisk og skal ha kolostomien sin reversert.