En 41 år gammel mann ble vist fram på den lokale øyeklinikken med den primære klagen av redusert synsstyrke (VA) i hans venstre øye. Ved undersøkelse ble en subretinal svulstmasse observert i hans venstre øye, og han ble deretter henvist til Institutt for Oftalmologi, Osaka Medical College, Takatsuki, Osaka, Japan for mer detaljert undersøkelse og behandling. Hans medisinske og familiemessige historie var ikke bemerkelsesverdig. Hans VA var RV = (1.2 × S-7.5D) og LV = (0.04 × S-8.0D), og hans intraokulære trykk var 17 mm Hg i begge øyne. Ingen abnormiteter ble notert i det høyre øyet, men noen inflammatoriske celler ble observert i glasslegemet og det fremre kammeret i det venstre øyet. Fundusundersøkelse viste ingen spesielle abnormiteter i det høyre øyet, men en stor hvit fremstående lesjon på 10 papillediameter (PD) (lateral diameter) ×8 PD (longitudinal diameter) i makularegionen, og litt tidsmessig til den, i det venstre øyet. B-scan ultralyd (UD-8000; Tomey® Corp., Nagoya, Japan) ble utført og avslørte at lesjonen i det venstre øyet syntes å ha høy intern reflektivitet. Undersøkelse ved optisk koherens-tomografi (OCT) (SPECTRALIS®; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland) avslørte ingen abnormiteter i det høyre øyet. I det venstre øyet ble en fremstående lesjon observert med en homogen skygge på choroid og under retina, som ble komplisert av eksudativ retinal løsrivning rundt den. Fluorescein angiografi (TRC-50DX Type IA; Topcon Corp., Tokyo, Japan) viste svak fluorescein lekkasje i det perifere området av det høyre øyet. I det venstre øyet ble en punktformet fluorescein lekkasje tilsvarende den tumorlignende massen notert i den tidlige fasen, og vevfarging og fluorescein pooling ble observert fra den midtre til sene fasen. Indocyanin grønn angiografi (TRC-50DX Type IA) avslørte lav fluorescens og forsinkelse i fylling i området tilsvarende den tumorlignende massen. Helkropps-kontrastforsterket dataskanning (CT) ble utført, ettersom koroidale svulster også ble mistenkt på grunnlag av funnene ovenfor. CT-resultatene viste at det var forstørrede lymfeknuter over hele kroppen, inkludert begge sider av halsen, den supraklavikulære fossa, begge sider av mediastinum og lungehilum. Pasienten ble derfor henvist til avdelingen for luftveismedisin ved Osaka Medical College Hospital, og ettersom sarkoidose ble mistenkt ble en biopsi av de høyre cervikale lymfeknuter utført ved avdelingen for plastisk kirurgi. Resultatene viste et granulom av ikke-caseating epithelioid celler. Blodprøvesvarene var som følger: angiotensin-konverterende enzym-funnet var 15,2 U/L (referanseområde 8,3–21,4 U/L), det oppløselige interleukin-2-reseptor-funnet var 987 U/mL (referanseområde 145–519 U/mL), toxoplasma IgM og IgG-testresultatene var innenfor det normale referanseområdet, og det enzym-bundne immunabsorbent-spot-assay-funnet (tuberkulose) var negativt. Coroidal granuloma på grunn av sarkoidose ble diagnostisert på grunnlag av både patologiske undersøkelsesresultater og oftalmologiske funn. Steroid pulsbehandling (metylprednisolon 1000 mg i 3 dager) ble utført på grunn av en ganske stor lesjon sammenlignet med tidligere rapporter. Etter en syklus med steroid pulsbehandling ble prednisolon redusert til 60 mg/dag. Triamcinolon ble en gang injisert i den sub-Tenon kapsel, men ble trukket tilbake på grunn av en økning i intraokulært trykk. Etter initiering av steroidterapi, ble choroidal granuloma gradvis redusert i størrelse, og pasientens VA ble gradvis forbedret 3 uker og utover etter starten av behandlingen. 2 måneder etter starten av behandlingen var choroidal granuloma markert redusert, den eksudative retinale løsrivelse hadde forsvunnet, og pasientens korrigerte VA ble forbedret til 0,7. 1 år etter starten av behandlingen hadde choroidal granuloma ytterligere redusert, selv om atrofi av retinal pigment epithelium ble oppdaget, og pasientens korrigerte VA ble opprettholdt på 0,8. Det var ingen økning i intraokulært trykk i løpet av 1-års perioden med steroid pulsbehandling.