En 21 år gammel gresk kvinne som ikke hadde født barn klaget over kroniske ikke-sykliske bekken smerter. Abdominale og vaginale undersøkelser var ikke bemerkelsesverdige, mens en myk ekstraluminal masse ble funnet på rektal undersøkelse, bak og på venstre side. Den rektale slimhinnen var normal på en stiv rektosigmoidoskopi. En ultralydsscan av bekkenet avslørte en cistisk lesjon bak midt-rektum, og blodprøver viste en moderat forhøyet CA 19-9 (79 IU/ml), mens alle andre tumormarkører var normale. En CT-skanning av hele buken utelukket andre intra-abdominale patologier og ga ytterligere informasjon om lesjonens anatomiske forhold. Cysten lå bak og til venstre for midt-rektum over nivået av bekkenet og var ikke sammenhengende med hverken rektalveggen eller korsbenet. Den maksimale diameteren var omtrent 7 cm. Etter administrasjon av preoperativ antibiotikaprofylakse ble det utført en laparotomi gjennom et snitt i den nedre del av navlen. Det ble funnet moderat bilateral endometriose i eggstokkene og mindre endometriose i bekkenperitoneum; disse ble fjernet med kirurgisk diatermi. Deretter ble bekkenperitoneumet åpnet, og det retrorektale rommet ble forsiktig dissekert for å unngå skade på bekkennerven og de hypogastriske nervene. Den retrorektale cystiske lesjonen ble fjernet intakt, og ved en histologisk undersøkelse ble det funnet å være en betent endometriose cyste. Pasienten ble frisk igjen uten problemer og ble utskrevet på den tredje postoperative dagen. Behandlingen ble fullført med et seks måneders forløb med et gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) analog. Ett år etter operasjonen var hun fortsatt symptomfri, og etterfølgende bekken-bilder viste ingen tilbakefall av endometriose.