En 65 år gammel mann ble presentert med en følelse av en abdominal masse og en presentasjon av en ufullstendig tarmobstruksjon. Han hadde en tidligere historie med hypertensjon og hyperlipidemi; perkutan intern koronar stenting ble utført for 9 år siden, og han tar for tiden betaloc 47.5 mg, aspirin 100 mg, og rosuvastatin 10 mg, uten en bemerkelsesverdig familiehistorie. Fysisk undersøkelse viste at hans vitale tegn var innenfor normalområdet. En abdominal undersøkelse kunne nå en massiv masse som strekker seg fra midten av magen til bekkenhulen, som er omtrent 16 cm i størrelse, dårlig i mobilitet, og tøff i tekstur; resten av magen var myk og ikke øm, uten tegn på peritoneal irritasjon. Innledende laboratorietester inkludert fullstendig blodtelling og tumormarkører ble presentert i. Kontrastforsterket CT av magen viste at en stor, masseforvirrende tetthet var opptatt i området av det store omentum i den midtre og nedre abdominalveggen (). En 3D-gjenopprettelse av bildene ble utført (). For å klargjøre forholdet mellom svulsten og tykktarmen ble en koloskopi utført (). Pasientens preoperative diagnose var tarmobstruksjon og abdominal svulst, og han ble operert i mai i år. Under operasjonen observerte vi at svulsten hadde sitt opphav i det store omentum og hadde invadert det midtre segmentet av den tverrgående kolon, den fremre veggen av blæren og abdominalveggen. Ingen andre fjernmetastaser ble funnet. Pasienten ble operert med en 5 cm tverrgående kolon i hver ende med massen involvert, det involverte blæretekket og den nedre navleområdet på omtrent 10 * 10 cm av adhesjonsperimeter og rektum abdominalkapsel. Hele svulsten ble fjernet og en forhøyet kolostomi ble utført. () Pasientens operasjonstid var 282 minutter, det intraoperative blodtapet var 100 ml og det var ingen postoperative komplikasjoner. Etter operasjonen var pasienten generelt i en stabil tilstand og ble utskrevet 9 dager senere. Tumorens størrelse var 18 * 12 * 6 cm. Tumorens snittoverflate var grå, med blødning i midten. Histologisk sett var neoplasmen lobulær og besto av små runde celler med amfifil cytoplasma og runde til ovale, hyperkromiske, mononukleære kjerner. Det var tydelig mitose og nekrose. Neoplasmen involverte det omkringliggende fettvevet og ble infiltrert i tarm- og blæreveggen. () Immunohistokjemi viste at tumorcellene ble differensiert til epitel, muskel og nerve. Tumorceller uttrykte en epitelmarkør, som CK(pan), CAM5.2 og EMA. Desmin, NSE, vimentin og CD99-proteiner ble sterkt uttrykt i tumorceller. Den positive frekvensen av Ki-67 var omtrent 60%. Noen tumorceller uttrykte MC(HBME1). GATA-3, P63, CK5/6, Syn, CgA, CEA, Wilms tumor, MyoD1, myogenin, NKX2.2, kalretinin, CD56, S-100, SOX-10 og PGP9.5 var imidlertid negative. Fluorescens in situ hybridisering (FISH) avslørte EWSR1-WT1-genarrangement ved 22q12, som bekreftet diagnosen av en desmoplastisk, liten, rund celle tumor (). I august ble pasienten undersøkt på nytt med abdominal forbedret CT og bryst CT, og ble funnet uten tumor tilbakefall og metastase. Pasienten har mottatt kjemoterapi fire ganger siden operasjonen. Kjemoterapi regimet var oral dacarbazin 0,5 g d1-d4 og intravenøs liposom doxorubicin hydrochloride 50 mg d1.