En 14,5 år gammel jente ble henvist til avdelingen vår av sin barnelege på grunn av vedvarende smerter i hennes fjerde høyre tå i over 3 måneder. Vedvarende smerter i den fjerde høyre tå i over 3 måneder. Denne pasienten hadde ingen tidligere sykdommer. Det var en historie med trivielt traume, men ingen antydning om ødelagt hud eller feber. Ved innleggelsen var pasienten apyreksial; ved undersøkelse viste tåen mild hevelse og erytem, og palpasjon forårsaket ubehag. Jenta kunne fritt bære vekt på foten uten begrensninger. Pasientens hvite blodcelleantall var 7600 celler/mm3, C-reaktivt protein var mindre enn 0,3 mg/L, og hennes erytrocyttsedimentasjonshastighet var 7 mm/t. En første enkel røntgenundersøkelse avslørte en konstitusjonell fusjon av tåens distale interfalangeal ledd, men uten noen relevant patologi.