En 61 år gammel japansk mann hadde blitt behandlet for schizofreni og viste et høyt nivå av prostataspesifikt antigen (PSA, 11.68 ng/mL) på en klinikk. Han ble utsatt for en prostatabiopsi på et annet sykehus og ble diagnostisert med prostatakreft. I august 2019 ble behandling med goserelin (subkutan injeksjon) og bicalutamid (oral administrasjon) startet på urologisk avdeling på sykehuset vårt. Fra januar til februar i 2020 ble intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT; totalt 60 Gy/20 Fr) administrert. Pasientens PSA-nivå gikk ned. Diaré begynte i løpet av denne IMRT-perioden, og blødning begynte etter at IMRT ble fullført. 14 dager etter slutten av RT ble pasienten tatt inn på et annet sykehus. Han ble innlagt med en diagnose av strålingskolitt. Han fortsatte å faste, og han ble gitt intravenøse drypper. Tre dager etter inntaket avslørte en kolonoskopi et dypt sår i tykktarmen, som førte til mistanke om UC. Neste dag ble han overført til vårt Teikyo IBD Center, hemoglobin 9,9 g/dL (lav), WBC 9100/μL, blodplater 32,5 × 104/μL, totalt protein 4,7 g/dL (lav), albumin 1,5 g/dL (lav), og CRP 14,41 mg/dL (høy). Han hadde blodig diaré og antall avføringer var > 10/dag. Kontrast CT viste diffus ødem og veggtykkelse i hele tykktarmen. Koloskopi viste et utbredt kartlignende sår, pseudopolyposis, og svært lett blødning i tykktarmen, men ødematøs betennelse uten sår i endetarmen. Pasientens sykdomsaktivitetsindeks [] var 11. Vi diagnostiserte alvorlig UC som ble forverret raskt med ukontrollerbar massiv blødning, som ble ansett som en indikasjon for kirurgi. Akutt kirurgi ble utført på dagen for pasientens overføring til vårt senter. Operasjonen (total kolektomi og opprettelse av en ileostomi) ble utført som følger. Underlivet ble åpnet med et midtlinjesnitt av hele underlivet. Ødem, rødhet, hyperemi og fortykning i tykktarmen ble observert. Intraoperativ endoskopi avslørte et dypt sår i sigmoid kolon, men endetarmen var litt betent uten sår. Et kutt mellom sigmoid kolon og endetarmen ble valgt. Etter transection av blodkar ble ileocolisk arterie og vene bevart og ileum ble kuttet av ved den terminale ileum. En ileostomi ble opprettet i nedre høyre underliv. Eksemplarene viste et sår som spredte seg over hele tykktarmen. Den patologiske rapporten var UC i den aktive fasen. Pasientens postoperative forløp var bra, og han ble utskrevet 26 dager etter operasjonen.