En 23 år gammel kvinne falt mens hun danset på stang i en invertert posisjon 1 m fra bakken. Dette resulterte i en direkte aksial påvirkning på toppen av hodet som utløst starten på en akutt quadriparesis (Motor Index Score [MIS] på 64/100, med en C5 motor og T2 sensorisk nivå). Skaden ble opprinnelig klassifisert som en American Spinal Injury Association Impairment Score D,[] men ble senere reklassifisert til en C på grunn av motorforringelse (MIS 41/100). Akutt ryggmargsskade (SCI) ble behandlet, inkludert NASCIS 2 methylprednisolone protokoll. Brain og spinal CT/MR studier dokumenterte en C4-C5 flexion/distraksjon skade, en akutt anterior disk ekstrusjon med overlegen migrasjon, komplette bilaterale jumpted fasettledd, og fullstendig forstyrrelse av den bakre ligamentous kompleks []. MR viste også et T2 hyperintens signal i ledningen på C4-C5 nivået, i samsvar med en SCI (AOSpine klassifisering C4-C5 fraktur: C, F4 unilateral, N3, M2.) []. Før operasjonen ble cervikal trakksjon brukt under anestesi/fluoroskopisk kontroll som bekreftet markert ustabilitet; 8,8 pund med trakksjon resulterte i reduksjon av C4-C5 listhesis/dislokasjon, men måtte reduseres til 6 pund med mild nakkespredning for å bevare den oppnådde reduksjonen. En C4-C5 anterior discectomy ble utført ved hjelp av en PEEK-bur og platefusjonsoperasjon; operasjonen ble fullført innen 7 timer etter ulykken. En sekundær posterior C4-C5 lateral masseskrue/stangfusjonsoperasjon ble utført for å håndtere den posteriorligamentære kompleks []. Pasienten viste progressiv nevrologisk gjenvinning. Seks måneder etter operasjonen viste MR-skanningen en rest C4-C5 myelomalasi, men tilstrekkelig ledningsdekompresjon, mens hun klinisk sett hadde gjenvunnet full motorfunksjon med bare milde residuale dysestesi i fingrene. Seks år senere var hun klinisk normal [].