En 16 år gammel japansk jente som var en videregående student, merket smerter i venstre kneskjøtt med leddbevegelse og en nedgang i vektbærende evne, som startet ni måneder før hennes første besøk til vår fasilitet. Ved fysisk undersøkelse ble det lagt merke til leddutflødning, spontan smerte og ømhet i den mediale siden av venstre kneskjøtt. Det fulle omfanget av bevegelse i venstre kneskjøtt ble bevart; det var ingen fargeendring eller rødhet i den overliggende huden. Laboratorietestresultater viste ingen abnormiteter. Røntgenbilder av venstre kneskjøtt viste en stråleklar lesjon med marginal sklerose i den distale epifysen av venstre femur. På magnetisk resonansavbildning (MRI) (1.5T Signa; General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI, USA), viste T1-veiet (repetisjonstid (TR) 417ms, ekkotid (TE) 8ms) spinnekko-bildet forbedret med gadoliniumdietylentriaminpentaeddiksyre (Gd-EDTA) hyper-intensitet og iso-intensitetssignaler med beinødem rundt lesjonen. Computertomografi av venstre kneskjøtt viste ingen kobling mellom tumorkaviteten og leddrommet. En histopatologisk undersøkelse av en liten snittbiopsi utført før operasjon antydet på kondroblastoom. Lesjonen ble funnet å være dypt i den mediale kondylen; den spredte seg utover vekstplaten og berørte opprinnelsen til det bakre korsbåndet i kneet. Vi planla å bruke et navigasjonssystem for nøyaktig curettage av lesjonen, i tillegg til endoskopi for å se lesjonen direkte gjennom den lille åpningen i benet. Stealth Station® Tria® Navigasjonssystemet (Medtronic Navigation, Inc, Louisville, CO, USA) ble brukt for kirurgisk behandling med datamaskinnavigasjon. Dette navigasjonssystemet består av en datamaskinarbeidsstasjon, et referansekart med passive markører, en standard sonde og et elektro-optisk kamera koblet til datamaskinarbeidsstasjonen som fungerer som en posisjonssensor. Siden ingen spesifikk applikasjon har blitt utviklet for å støtte reseksjonen av svulster, brukte vi "Spine"-modulen utviklet for bruk av pedikkelskruer. Systemet bruker CT-data for å sette regionen av interesse. For rutinemessig CT-basert navigasjon, brukes par-punktsbasert registrering med tillitsfulle markører som er fast festet til overflaten av det involverte benet. I den nåværende studien ble det brukt flere hudpunktsmarkører for å unngå en slik invasiv merkingsprosedyre. Knee arthroskopi ble utført først for å undersøke opprinnelsen til det bakre korsbåndet; det ble imidlertid ikke funnet noen åpenbar kommunikasjon mellom det mediale rommet i kneleddet og den benete lesjonen. Under veiledning av navigasjonssystemet ble et lite hudsnitt (2 cm i lengde) laget over den mediale lårbenskondylen. Et lite vindu (ca. 1,5 cm i diameter) ble laget på lårbenskorteksen. Ved hjelp av navigasjonssystemet ble lesjonen curettert, og området for curetteringen ble bekreftet. Ytterligere curettering og abrasjon av lesjonen ble foretatt ved hjelp av endoskopet. Histopatologiske resultater viste proliferasjon av ovale, kortspindlede celler og osteoklastlignende flerkernede gigantceller, ledsaget av blå- eller rosa-farget kondroidmatriks. Foci av osteoide formasjoner ble også observert. Etter CT-basert navigasjon og endoskopi for å fjerne lesjonen ble defekten helt fylt med autograftben og β-trikalsiumfosfatgranuler (OSferion® Olympus, Tokyo, Japan). Vår pasients postoperative forløp var uten hendelser, og oppfølging av røntgenbilder viste utmerket fylling av autograft og kunstig ben i den mediale lårbenskondylen. Vår pasient har det bra ett år etter operasjonen.