Vi rapporterer om en 32 år gammel mann, far til en 4 år gammel sønn, som jobber som snekker, som ble henvist til poliklinikken ved et sykehus på tertiær nivå i Nepal med en 2 års historie med pressende vannlatning, økt frekvens av vannlatning, forstoppelse. Imidlertid økte symptomene over tid og det var perianal smerte i 2 måneder, smerter etter utløsning i 1 måned. Den internasjonale prostatiske symptomskala var 14. Pasientens historie var negativ for feber, hematuri, hematospermi, per rektal blødning. Det var ingen komorbiditeter og ingen betydelig familiehistorie. Pasienten var ikke på noen medisiner. Funn ved hans ankomst var som følger: Kroppslengde, 172 cm; kroppsvekt, 66 kg - BMI var 22.3 (normal vekt); blodtrykk, 120/70 mmHg; puls, 80 slag/min; kroppstemperatur, 37.3 °C; ingen anemi og ikterus i øyelokk-konjunktiva; ingen ødem i bena, ingen cyanose; ingen palpable lymfeknuter; pustelyder var klare/ingen sekundære lyder; ingen hjertesus. Ingen andre signifikante funn ved undersøkelse var tilstede i underlivet. Per rektal undersøkelse ble det avdekket en analfissur som målte 0.5 cm × 0.2 cm i 5-klokke-posisjon. Hematologiske tester ble sendt og urinalyse ble utført, og rapporten var innenfor normale grenser. Urinokultur viste heller ikke vekst av noen organisme. Ultrasonografi (USG) av buken og bekkenet () kunne ikke finne den riktige nyre og avslørte noen cyste i det høyre bekkenet nær prostata som tydet på en utvidet sædblære, diffuse ekkogene rester i urinblæren som tydet på cystitt med en normal størrelse prostata som veide omtrent 11 g med normal kontur og ekkografisk mønster. Pasienten ble deretter behandlet konservativt med orale antibiotika, disodium hydrogen citrate, aceclofenac og selektiv antagonist av post-synaptiske alfa-adrenoreceptorer og med salve nitroglycerine og isphagulla. Pasientens symptomer ble fortsatt ikke lindret, og derfor ble en sigmoidoskopi () gjort som en ytterligere diagnostisk prosedyre som viste en globulær submukosal lesjon i rektum. Imidlertid ble det ikke tatt en biopsi. Computertomografi (CT) av underlivet og bekkenet (A-D) ble utført som avslørte en ensom, venstre, fungerende nyre, uten bevis på den høyre nyre med tilstedeværelse av en ikke-forsterket cystisk lesjon som måler 69 × 71 mm i rektosigmoidområdet mer på høyre side av bekkenet bak urinblæren. Semenvesiklene ble funnet å være forstørret. Postkontraststudie viste ingen forsterkning, ingen forsterkende septa med lesjonen som viste smal rørstruktur med blindsone i den proksimale delen. Post CT USG viste en bønneformet cystisk lesjon i den bakre delen av urinblæren med betydelig urin etter urinering (93 ml). En MR-undersøkelse av underlivet og bekkenet (A-C) ble også utført som viste:Dilatert lobulær og tortuøs cyste i høyre side av bekkenhulen, med maksimal diameter på 4 cm, som strakte seg langs bekkenveggen på høyre side opp til nivået av aortabifurkasjonen og åpnet seg i prostatiske urinrør og viste en veggforsterkning i postkontrastbilder. Lesjonen ble sett å ligge inntil prostata i nedre del, urinblæren og tarmens løkker i den fremre delen. En annen 4,6 × 3,1 × 2,5 cm stor, lignende dilatert, tubulær og tortuøs cyste i venstre side av bekkenhulen, med diameter på 1,4 cm, som åpnet seg i prostatiske urinrør. Prostata var normal i størrelse, kontur og intensitet av parenchymal signal. Ikke-visualisering av høyre nyre. Venstre nyre måler 12,5 × 6,7 cm i størrelse. Imidlertid viste MR-undersøkelsen ingen rektal masse eller veggforsterkning i rektum. Urethrocystoskopi ble utført som ikke viste noen lesjoner i urinrøret eller blæren med en fremstående masse i høyre laterale trigonale region som delvis hindret blærens hals. Bildegjennomgang sammen med cystoskopisk undersøkelse førte til diagnosen Zinner's Syndrome. Bekkegranskning med aspirasjon av cystisk væske ble deretter utført av den konsulterende urolog. Operative funn inkluderer forstørrede bilaterale sædblærer, høyre side omtrent 5 cm i diameter, venstre side omtrent 2 m i diameter; med 70 ml av cystisk væske i den høyre sædblæren. Den aspirerte cystiske væske ble sendt for mikrobiologisk undersøkelse som til slutt ble negativ mens det utskårede vevet ble sendt for histopatologisk vurdering som avslørte en cystvegg foret med pseudostratifisert kolonepitel. Noen få epitelceller viser rødbrune lipofuscin-granuler i cytoplasmaet. Veggen av cysten består av fibrøst muskelvev med kronisk inflammatoriske celleinfiltrater. Disse funnene er i samsvar med en sædblærencyst. Den postoperative perioden var uten hendelser og pasienten opplevde ikke ytterligere uro i kjønnsorganene. Pasienten ble deretter utskrevet på den tredje postoperative dagen og var symptomatisk bedre og hemodynamisk stabil på tidspunktet for utskrivning.