38 år gammel mann besøkte en uformell helsepraktiserer med klager på brennende urinering og magesmerter. Han fikk injeksjon av Diclofenac i sin venstre cubital fossa. Etter dette utviklet pasienten uutholdelig smerte som var plutselig i utbrudd og strålte langs grensene til venstre underarm. Han ble henvist til et nærliggende sykehus, hvor dupleks ultralyd (DUS) ble gjort som ikke viste noen abnormitet i den symptomatiske armen. Pasienten ble henvist til vårt sykehus ettersom symptomene utviklet seg og var refraktære. Pasienten ankom på sykehuset omtrent 15 timer etter injeksjonen og hadde klager på blåaktig misfarging av venstre hånd, redusert bevegelse i venstre håndledd og fingre, smerter i venstre underarm som økte med digitale bevegelser. Ved undersøkelse så den venstre hånden ut misfarget med forsinket kapillærfylling. Det var redusert temperatur i den symptomatiske lem sammenlignet med den kontralaterale lem. Pasienten opprettholdt bøyning av håndleddet. Brakial, ulnar og radial puls var palpabel. Passiv forlengelse var ekstremt smertefull for pasienten. Saturasjon av lemmen kunne ikke registreres i den ipsilaterale lem.