En 28 år gammel kvinne, vekt 55 kg og høyde 162 cm, ble først tatt inn på akuttmottaket på et sykehus utenfor sykehuset med en 2 måneders historie med brystsmerter, hoste og dyspné. Pasientens symptomer ble ikke vesentlig forbedret etter oksygenbehandling eller anti-astma medisiner kombinert med aerosol inhalering. Pasienten ble senere overført til hjerte- og karkirurgisk avdeling ved forfatternes institusjon med forverring av de ovennevnte symptomene. Ekkokardiografi avslørte alvorlig tricuspid regurgitation og medfødt hjertesykdom, inkludert en ventrikulær septal defekt og brudd på høyre koronare sinus aneurisme. En abdominal CT-skanning avslørte at den nedre vena cava og levervenene ble utvidet. Den preoperative laboratorieundersøkelsen var ukarakteristisk. For invasiv hemodynamisk måling ble en Swan-Ganz kateter (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) satt inn gjennom en 8-F perkutan introduserende kappe plassert i den høyre indre jugularvenen, og en sentral venekateter ble satt inn i den høyre subklaviske venen uten noen vanskeligheter. Pulmonær arterie trykksignatur antydet at kateteret ble vellykket satt inn i den pulmonære arterien. Pasienten ble underkastet ventrikulær septal reparasjon, aortoplastikk og tricuspid valvuloplasty under kardiopulmonær bypass. Etter å ha oppnådd de hemodynamiske indeksene postoperativt ble det funnet vanskelig å trekke ut Swan-Ganz kateteret når det ble trukket ut til 35 cm merket. Kardiovaskulære kirurger og intensivleger foreslo å transportere pasienten til intervensjonell radiologi. Røntgenbildet av brystet viste at en del av Swan-Ganz kateteret var viklet rundt det sentrale venekateteret på nivået av den øvre vena cava og dannet en knute på omtrent 1 cm i diameter. Under røntgenveiledning fjernet den intervensjonelle radiologen først det sentrale venekateteret jevnt. Deretter ble Swan-Ganz kateteret forsiktig presset inn i høyre ventrikkel for å gi mer plass til å vikle ut, og deretter returnerte kateteret til sin opprinnelige viklede konfigurasjon. Endelig ble Swan-Ganz kateteret vellykket trukket ut gjennom den perkutane innføringshylsen. En nærmere undersøkelse av Swan-Ganz kateteret viklet rundt det sentrale venekateteret er vist i Fig.. Under denne prosedyren ble pasientens hemodynamikk ikke signifikant påvirket, og pasienten presenterte ikke noen komplikasjoner eller kardiovaskulær skade. Valvar skade ble utelukket ved ekkokardiografi.