En 35 år gammel kaukasisk gravid kvinne (G2, P1) ble vist fram på fødselsavdelingen for en rutinemessig ultralydsskanning etter en positiv graviditetstest. Hun var 10 uker og 4 dager gravid etter in vitro fertilisering (IVF). Dette var hennes andre graviditet. Hennes første graviditet ble levert to år tidligere ved keisersnitt for bakre presentasjon. Begge graviditetene ble oppnådd gjennom IVF. Under hennes keisersnitt hadde hun opplevd pulmonal aspirasjon. Funnene fra ultralydsskanningen ble rapportert som følger: En svangerskapssekk med vanlige marginer ble sett på høyre uterusfundus omgitt av myometrium (). Fosterpollen var synlig, lengde fra krone til hæl (CRL) var 40,8 mm () og fosterhjerte var positivt. Pasienten var stabil og hun rapporterte ikke om ubehag, smerter eller vaginal blødning. Blodprøvene hennes ved innleggelsen var som følger: Hb 13,1 g/dl; β-HCG 60530 IU/l; WBC 12430 10^3/μl. Diagnose ble diskutert med pasienten og potensiell behandling ble forklart for henne, med vekt på at, gitt hennes skanningsfunn og blodprøveresultater, en kirurgisk tilnærming, spesielt laparoskopisk cornuostomi, kunne være mer passende. Pasienten uttrykte ønske om å bevare fertiliteten og var motvillig til å gjennomgå kirurgi med mindre hun ble hemodynamisk ustabil på grunn av hennes tidligere pulmonale aspirasjon. Derfor ble konservativ medisinsk behandling påbegynt. Metotreksat 100 mg i.v. ble administrert til pasienten på dag 1 av sykehusinnleggelsen, etterfulgt av folinsyre 10 mg i.m. den neste dagen. På dag 3 av sykehusoppholdet ble blodprøver gjentatt og resultatene var som følger: β-HCG 65953 IU/l; Hb 13.0 g/dl. Pasienten ble utsatt for en ny ultralydskanning samme dag. Under denne skanningen var det ikke mulig å oppdage fosters hjerte. De nye funnene ble diskutert med pasienten og en operasjon ble foreslått; imidlertid var hun fortsatt motvillig til å ha kirurgi. På dag 4 av sykehusoppholdet ble direkte metotreksat injeksjon i svangerskapssekken utført under ultralydsveiledning []. Tre dager etter metotreksat injeksjonen ble en ny ultralydskanning utført og CRL-målingen ble sett å ha redusert seg til 34.2 mm og (). Pasienten ble innlagt på sykehus i 17 dager totalt og ble gitt metotreksat/folinsyre-regimet to ganger til. Under den konservative medisinske behandlingen var pasienten stabil og hadde ingen ubehag, vaginal blødning eller noen bivirkninger fra medisinen. På dag 16 av innlegget var β-HCG 2051 IU/l og på den gjentatte skanningen var fosterpolen 28 mm. Hun ble utskrevet på dag 17 og hun ble bedt om å komme tilbake for oppfølging etter 3 uker. På oppfølging ble hennes β-HCG 60.57 IU/l og hennes skanningsfunn var betryggende ettersom ingen fosterpole var detekterbar (). Hun ble bedt om å komme tilbake om 6 uker for ytterligere oppfølging. På hennes siste oppfølgingsbesøk, virket livmoren normal og ingen svangerskapssekk ble sett () og β-HCG var 9.3 IU/l.