Vår første pasient var en fire år gammel Kashmiri gutt, som hadde smerter og deformitet i høyre albue. Barnet hadde fått et traume i albuen seks måneder tidligere. Ved fysisk undersøkelse ble et fremtredende radialt hode og mild begrensning av supinasjon og pronasjon observert. Vår andre pasient var en seks år gammel Kashmiri gutt. Han hadde en historie med albuetraume ett år tidligere, som han ikke hadde fått noen behandling for på den tiden. I begge tilfeller ble en anterolateral dislokasjon av radialhalsen bekreftet ved radiografi. En underliggende ulnar skade ble mistenkt i begge tilfeller på grunn av tap av proksimal konveksitet av ulna. Vi valgte en prosedyre (Ilizarov-teknikken) som ville produsere kontrollert forlengelse og hyperangulasjon i to plan for å gjenopprette radiocapitellar artikulasjon uten åpen reduksjon og gjenoppbygging av ringligament. Prosedyren ble forklart til begge sett av foreldre og skriftlig informert samtykke ble oppnådd fra dem. Godkjenning fra institusjonens etiske råd ble også oppnådd. Radiografier i både anteroposterior og lateral visning ble studert for å vurdere dislokasjonen av radialhalsen. Fordi dislokasjonen hos begge pasientene var en anterolateral en, ble en osteotomi i den proksimale ulna og differensiell forlengelse i to plan planlagt for å skape en medial og bakre hyperangulasjon, for å plassere radialhalsen i riktig radiocapitellar orientering. Vi håpet å unngå åpen reduksjon av dislokasjonen og rekonstruksjon av det ringformede ligamentet. Operasjonen ble utført under generell anestesi. En konstruksjon med to ringer med hengsel ble brukt. Ringen ble bare festet til ulna for å tillate fri supinasjon og pronasjon. Den proksimale ringen ble festet med en Ilizarov-tråd og en halvpinne. Den distale ringen ble festet med to halvpinner i forskjellige plan på den subkutane grensen. Gjennom et snitt som var 15 mm langt ble en kortikotomi av ulna med lav energi utført på det foreslåtte stedet. Vi gjorde ikke noe forsøk på å hyperangulere ostotomien intraoperativt. Distraksjonen ble startet på den sjuende dagen etter operasjonen på en differensiell måte for å skape forlengelse og hyperangulering i to plan som planlagt. Vi fulgte opp fremdriften hos pasientene våre hver uke med både kliniske og radiologiske undersøkelser for å vurdere forlengelsen, vinkelen og flyttingen av det radiale hodet. For vår første pasient ble flyttingen av det radiale hodet bekreftet både klinisk og ved hjelp av radiografi i den tredje postoperative uken. Flyttingen tok lengre tid for vår andre pasient og ble oppnådd i den femte postoperative uken og involverte en forlengelse av ulnaen på 15 mm. Begge pasientene ble oppfordret til å utføre bevegelsesøvelser for albuen, og rammen ble værende på plass inntil modningen av det regenererte benet. Ringen ble endelig tatt av etter seks uker for vår første pasient og etter 12 uker for vår andre pasient; for begge ble det brukt en beskyttende armskinne i ytterligere to uker. Det regenererte benet ble helbredet med en gjennomsnittlig hastighet på tre uker/cm. Det radiale hodet opprettholdt den reduserte posisjonen uten rekonstruksjon av ringligamentet. Ved oppfølging to år etter operasjonen hadde begge pasientene et utmerket resultat og 100 % bevegelsesområde rundt den berørte albuen.