En 40 år gammel kvinne ble innlagt 10. mai 2017 med en 6-dagers historie med feber (opptil 38,0 °C), ikke-produktiv hoste og dyspné ved anstrengelse. Pasienten fikk empirisk amoksycillin (1,5 g/d) på en samfunnsklinikk 3 dager tidligere, men symptomene fortsatte. Pasienten benektet hemoptysis, brystsmerter og vekttap. Pasienten var en ikke-røyker. Hun hadde ingen familiehistorie med hematologiske eller lungekreftsykdommer. Ved fysisk undersøkelse ved innleggelsen ble det funnet en kroppstemperatur på 39,0 °C, hjertefrekvens på 103 slag/min, blodtrykk på 120/70 mmHg og respirasjonsfrekvens på 25 pust/min. Hvesing og tørr hoste ble ikke hørt i begge lungene ved auskultasjon. Ingen andre bemerkelsesverdige abnormiteter ble funnet. Laboratorieundersøkelse viste hemoglobin 115 g/L, røde blodceller 3,98 × 1012/L, og økt leukocytt-antall (20100/mm3) med 90% neutrofiler, 4% lymfocytter, og 1% eosinofiler. Ingen atypiske lymfocytter var tilstede i perifert blod. Laboratorietester viste forhøyet C-reaktivt protein (230,1 mg/mL; normal referanseområde: < 10,0 mg/mL), procalcitonin (0,88 ng/mL; normal: < 0,10 ng/mL), og erytrocytt-sedimentasjon (10 mm/h; normal: < 20 mm/h). Biokjemiske studier viste hypoalbuminemi (33,2 g/L; normal: 40,0-55,0 g/L), forhøyet alanin aminotransferase (65 U/L; normal: 7-40 U/L), aspartat transaminase (55 U/L; normal: 13-35 U/L), alkalisk fosfatase (129 U/L; normal: 35-100 U/L), og laktat dehydrogenase (LDH) (549 U/L; normal: 114-240 U/L). Blodgassanalyse av arterieblod viste PaO2 på 60 mmHg (normal: 80-100 mmHg) og SaO2 på 90% ved pusting av luft fra omgivelsene. Tumor biomarkører (e.g., CEA125, CA153, og CA199) var negative. Plasma virus tester for Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, og respiratorisk syncytial virus var negative. Kontrastforsterket computertomografi av brystet viste flere faste knuter i begge lungene, der den største var 15 mm i diameter, med dårlig definerte grenser i den høyre øvre lunge. Ingen mediastinal lymfadenopati ble vist. En blodkultur ble bestilt.