Historie: Pasienten er en 29 år gammel kvinne fra Addis Ababa, Etiopia. Hun møtte på en av de private klinikkene i Addis Ababa den 16. april 2012 med en klage på venstre hemifacial hyperhidrosis som hadde vært der i 8 år og som ble verre etter rutinemessige huslige aktiviteter og trening. I forbindelse med dette hadde hun også smerter og nummenhet i venstre overarm. Ellers var det ingen personlig eller familiehistorie med diabetes eller andre kroniske sykdommer. Hun hadde ingen historie med kirurgi, traumer og hudutslett. Fysikalsk undersøkelse: Pasientens vitale tegn var normale. De generelle systemiske undersøkelsene var normale, og det var ingen tegn på endring i hudfarge. Pasienten var våken og orientert med flytende språk og intakt forståelse. Kranienerver var normale unntatt for tilstedeværelsen av venstre hemifacial hyperhidrose med høyre hemifacial anhidrose (). Muskelmasse, tone og muskelkraft var normale med normale dype seneresponser. Plantarresponsene var nedadgående bilateralt. Sensasjon var intakt for lett berøring, nålestikk, vibrasjon og stilling over hele kroppen. Ingen koordinasjonsabnormiteter ble oppdaget. Meningeale irritasjonstegn var også negative. Supplerende undersøkelser: Hennes fullstendige blodtelling, erytrocytt-sedimentasjonshastighet, leverfunksjonstest, lipidprofil, nyrefunksjonstest og plasmanivåer av glukose var normale. Serum VDRL, reumatoid faktor og C-reaktivt protein var ikke reaktive; HBsAg og anti-HCV antistoffer og serologi for retrovirale infeksjoner var alle negative. Nerveledningsstudien av de øvre og nedre lemmene var også normal. Resultatet av hjernemåling med MR var normalt. MRI-resultater av cervikal og øvre thorax antydet normale funn, unntatt for tilstedeværelsen av C4-5, C5-6 og C6-7 milde fremre thalamus-innskjæringer fra utbulte disker (). Behandlingsforløpet: Hun ble gitt Glycopyrrolate topisk krem som ikke viste noen signifikant forbedring og pasienten ble rådgitt om sykdommen. Pasienten ble fulgt opp i 10 år uten noen signifikant forverring eller forbedring av symptomene.