En 73 år gammel kvinne ble henvist til sin fastlege med en klage på vanskeligheter med å gå og en manglende evne til å bære vekt på høyre side. Hun klaget også på smerter i bekkenet og hadde lagt merke til en abdominal masse sentralt og på høyre side. Det var ingen historie med vaginal blødning, utslipp eller en endring i tarmvaner. Den generelle legen mistenkte en mulig gynekologisk årsak for hennes presentasjon, mest sannsynlig fibroid uterus, og henviste henne deretter til en gynekolog for videre arbeid. Hun hadde også en historie med fem tidligere operasjoner for hofteutskiftning for alvorlig osteoartritt i hofteleddene, tre på høyre side og to på venstre side. Hennes siste operasjon var for hennes tredje høyre hoft totalt artroplasty. Denne siste totale hofteoperasjonen ble utført i en undervisningssykehus. Det var postoperative komplikasjoner, mest signifikant en kald høyre underekstremitet. For dette hadde hun gjennomgått vellykket endovaskulær stenting av høyre ytre iliaca arterie og ble utskrevet hjem. Hennes nåværende presentasjon var 6 måneder etter den siste operasjonen. Gynekologisk undersøkelse avslørte en fast ikke-ømfintlig høyre iliac fossa masse. Vaginal undersøkelse avslørte mobile masser som stakk ut i Douglas-posen. Ultralydundersøkelse av bekkenet viste omfattende akustisk skyggelegging. En fungerende diagnose av mulig tilbakeholdt vattpinne med en granulomatøs masse ble underholdt. Etter å ha mistenkt en ikke-gynekologisk etiologi for hennes presentasjon, ble det bedt om vanlige røntgenbilder. Bakside- og siderefleks av bekkenet viste en overlegen migrasjon av den femorale hodekomponenten av protesen til høyre side av bekkenet, samt en forskjøvet acetabulær komponent som lå i den midtre nedre delen av bekkenet. På en sidevisning var den forskjøvne acetabulære komponenten plassert i området av Douglas-posen med skruene rettet nedover. Pasienten ble overført til en ortopedisk undervisningsenhet der hun ble operert for fjerning av den intrapelviske acetabulære koppen. Kirurgerne antok at hennes mange revisjoner og osteoporotiske benstil hadde gjort henne disponert for acetabulær protese. Operasjonen hennes involverte en laparotomi med en transperitoneal tilnærming. På grunn av den omfattende ødeleggelsen av acetabulær ben ble det gjort en redning ved hjelp av en sadelprotese og en total erstatning av lårbenet. Dette ble gjort på et annet institutt og en oppfølgingsrøntgen var derfor ikke tilgjengelig