En 69 år gammel spansktalende mann ble først rapportert med magesmerter, vekttap og blodig avføring. Pasienten ble sett på gastroenterologiklinikken etter 6 måneder med smerter i underlivet, ubehag, utilsiktet vekttap og løs avføring med sporadisk blod i avføringen. Pasienten benektet å ha opplevd lignende symptomer før den gang. Tidligere medisinsk historie var positiv for godartet essensiell hypertensjon. Personlig og familiens historie var negativ for kolorektal kreft, inflammatorisk tarmsykdom eller andre gastrointestinale sykdommer. Ved fysisk undersøkelse var magen myk, ikke øm, uten palpable masser. Digital rektalundersøkelse avslørte en palpabel omkretsmasse omtrent 7 cm fra analkanten. Rutineblodprøver inkludert komplett blodtelling, omfattende metabolsk panel og urinprøve var alle innenfor normale grenser, unntatt hypokrom mikrocytisk anemi med et hemoglobin på 7,4 g/dL og karcinoembryonalt antigen var forhøyet til 4,1 ng/dL (normalt område 0,0-3,0 ng/dL) Pasienten ble utsatt for en diagnostisk koloskopi som avdekket en nesten hindrende, omkretsmessig, ulcerert rektal masse 7 cm fra analkanten. Magnetisk resonansavbildning av bekkenet stemte overens med ekstramural invasjon av svulsten i den muskulære egenskapen med mesorektalt nodal engasjement.