En 78 år gammel mannlig pasient ble tatt inn på sykehuset vårt på grunn av en myk masse som vokste raskt over 10 dager. I 2020 la han ved et uhell lagt merke til en myk masse på størrelse med et duggeegg på innsiden av venstre kne, med god bevegelighet og uten lokal rødhet, hevelse eller smerter. Han besøkte den lokale klinikken, og en ultralydundersøkelse med fargedoppler antydet at svulsten var et pilomatrikom. Ingen ytterligere behandling ble utført på den tiden. Men da svulsten ble større enn 10 d, følte pasienten av og til nummenhet og ubehag i venstre underekstremitet. Pasienten ble tidligere diagnostisert med et overfladisk melanom på venstre lår, som ble fjernet på sykehuset vårt i 2015. Den postoperative positronemisjonstomografi-datateknologiske undersøkelsen viste ingen bevis på regionale lymfeknute-metastaser og fjernmetastaser, så den påfølgende strålebehandlingen eller kjemoterapi ble ikke utført. Pasienten hadde ingen relevant familie medisinsk historie. En smertefri, hard svulst 5 cm × 5 cm × 4 cm i diameter ble oppdaget i hans venstre kne med en klar grense, grov overflate og varm hud. Det var ingen åpenbare abnormiteter i følelse, blodtilførsel og bevegelse av den venstre underkroppen. Før operasjonen økte pasientens erytrocyttsedimentasjonshastighet (30 mm/t, normalt område: 0-15 mm/t) og C-reaktivt protein var litt høyt (10,3 mg/L, normalt område: 0-10 mg/L). Andre laboratorieundersøkelsesresultater var normale, inkludert hematologiske, koagulerings-, nyre- og leverfunksjoner samt elektrolytter. Følgende figur viser en ultralydsundersøkelse med fargedoppler. Den viste en hypoekogisk masse med uklar grense i det subkutane myke vevet i det mediale venstre kneet med rikelig blodstrøm i form av prikker og bånd i og rundt lesjonen. Computertomografi (CT) viste en subkutan lesjon i det venstre mediale lårområdet med en gjennomsnittlig CT-verdi på 34 HU, som var betydelig lavere enn i det tilstøtende myke vevet (62 HU). Huden ved siden av svulsten var litt fortykket, og det ble ikke observert noen åpenbare tegn på benforfall. Magnetisk resonans (MR) viste en subkutan og lobulert svulst som var 4,51 cm × 2,75 cm × 3,00 cm i maksimal størrelse, uregelmessig i form, men godt avgrenset med en rik blodtilførsel og uten synlige nerver som gikk inn eller ut. Lesjonen var heterogen hypointens på T1-veide bilder (T1WI) og fettmettede T2-veide bilder (T2WI) i sagittalplanet. Den viste også heterogen forsterkning med ikke-forsterkede fokale områder på kontrastforsterkede T1WI i sagittal- og koronalplanet. Den hyperintense fascia som liknet et nett på fettmettede T2WI og tykkere hud på kontrastforsterkede T1WI antydet peritumoral ødem og invasjon av omkringliggende myke vev.