En 87-årig mann ble vist med akutt begynnende øyeplag og uklart syn i det høyre øyet 1 dag før han ble vist til akuttmottaket. Han hadde en historie med hypertensjon og dyslipidemi. Pasienten ble diagnostisert med pseudoeksfoliasjonssyndrom i det høyre øyet i 2013. Intraokulært trykk (IOP) var normalt uten antiglaucoma-medikamenter. Pasienten nektet for noen historie med øyetraume. Han hadde gjennomgått en ukomplisert phacoemulsification med IOL-implantasjon i den bakre kammeret ved hjelp av en AcrySof IOL (modell SA60AT) i det høyre øyet 13 år tidligere og i det venstre øyet 10 år tidligere. Ved undersøkelse hadde den best korrigerte synsstyrken (BCVA) i det høyre øyet betydelig redusert fra 20/40 til å telle fingre på 3 fot; det venstre øyet hadde en synsstyrke på 20/30. IOP var 56 mm Hg i det høyre øyet og 16 mm Hg i det venstre øyet. Biomikroskopi av det høyre øyet viste corneal haze grad 1 med epithelial microcysts, en asymmetrisk grunne bakre kammer med iris bombe i den øvre regionen uten posterior synechiae, og en fikserte dilaterte, ikke-reaktiv pupille (vist i). Ingen glaslegemer eller fibrin membraner ble observert i det bakre kammeret. Hverken eksfoliative materiale eller tap av pupillær ruff ble observert ved pupillær margin av det høyre øyet. IOL var klar med mistanke homogen hvitaktig væske bak IOL, og ingen pseudophakodonesis ble notert. En Soemmering ring plassert foran IOL optikk, sammen med en fibrotisk kant rundt en liten kontinuerlig kurvet kapsel (CCC) med en størrelse på 5 mm, indikativ for en IOL i posen, ble observert. Den bakre segmentet var skjult på grunn av media opasitet. Biomikroskopi av det venstre øyet viste tap av pupillær ruff og eksfoliative materiale ved pupillær margin; ellers var det ikke bemerkelsesverdig. Gonioscopy avslørte en konveks iris og 360° iridotrabekulær kontakt i det høyre øyet og en bred åpen vinkel i det venstre øyet. I det høyre øyet var refraksjonen −6.25 + 2.25 × 1, og aksial lengde var 23.07 mm. Optisk koherenstomiografi (AS-OCT) ble utført for å identifisere årsaken til vinkel-lukning og bekrefte diagnosen CBS. AS-OCT viste en 360° konveks iris konfigurasjon med hyperreflektiv materiale plassert mellom den øvre pupillære margin og IOL, samt kapselpose distensjon med hyperreflektiv væske mellom IOL og bakre kapsel, uten noen opasitet i IOL (vist i). Sammenlignet med det venstre øyet, var IOL i det høyre øyet i den fremre posisjon, og det bakre segmentet var grunnere. Det ble bestemt at pasienten hadde CBS med pupillær blokade vinkel-lukning glaucoma. IOP ble kontrollert ved hjelp av systemiske og topiske antiglaucoma medisiner før videre behandling. Laser perifer iridotomi (LPI) ble utført for å eliminere pupillær blokade. Deretter ble bakre kapselotomi med en Nd:YAG laser utført for å frigjøre turbid væske i glasslegemet. Prompt terapi resulterte i at den hvite væske forsvant og moderat dypere bakre kammer uten iris bombe (vist i). Den endelige BCVA ble gradvis forbedret til 20/80, og IOP ble redusert til 8 mm Hg med få antiglaucoma medisiner.