En 57 år gammel mann ble tatt inn på A&E med bevisstløshet som følge av en motorsykkelulykke 9 timer tidligere. Ved første undersøkelse hadde pasienten en GCS på E4M6V5. Pasienten hadde ingen andre symptomer som krevde innleggelse. Pasienten hadde heller ikke noen historie med blodig utslipp fra den ytre øregang. Pasientens tidligere medisinske undersøkelse viser ingen annen historie med tidligere sykdom og kirurgi. Han rapporterte at familiens historie viser at pasientens foreldre døde som følge av hjerteinfarkt. Videre undersøkelse med en CT-skanning av hodet avslørte minimal PNC-dannelse i det høyre frontalområdet (,). Pasienten ble først tatt inn på A&E og ba deretter om å bli skrevet ut mot medisinsk råd etter 5 dagers innleggelse. Ti dager senere kom pasienten til poliklinikken og klaget på alvorlig hodepine og utviklet rhinorrhea, som fikk pasienten til å komme tilbake for ny undersøkelse. Pasienten viste høyre hemipharesa med en GCS på E2V2M4 ved det andre besøket. En andre CT-skanning avslørte massiv PNC som var langt mer alvorlig enn tydelig i den forrige CT-skanningen (). Benrekonstruksjon viste en høyre frontal lineær fraktur (). Den endelige vurderingen konkluderte at pasienten led av en spennings-PNC. En operasjon ble deretter utført for å drenere PNC og forsegle kraniedefekten. Operasjonen ble utført via et bicorona-snitt. Et borhull i kalvarium ble opprettet ved den høyeste konveksiteten for å frigjøre PNC, og kraniedefekten ble lukket ved hjelp av en pericranial rotasjonsflap (). Diameteren på defekten ble målt, og en flap med samme diameter ble tegnet ved siden av defekten. Pericranium ble ofret for å oppnå klare marginer, og den underliggende ben ble boret. Han ble gitt intravenøst bredspektret antibiotikum ceftriaxon (1 g, administrert i 5 dager) og analgesiske legemidler (ketorolac, 30 mg intravenøst om nødvendig, ikke over 5 dager). Postoperativ var umerkbar, med utskrivning og rehabilitering som tok 6 dager for totalt 7 dager med innleggelse. Etter operasjonen ble pasientens hodepine og rhinorrhea redusert. Pasienten ble fulgt opp hver 3. dag i den første uken. Suturer ble fjernet 2 uker etter operasjonen. Pasienten ble deretter observert hver 2. uke i 3 måneder. Klager var mindre, bestående av milde hodepiner. Sårene ble helbredet med minimal arrdannelse, og det kosmetiske resultatet for kraniofacial fraktur var akseptabelt for pasienten.