En 36 år gammel kvinne ble henvist til klinikken vår i mai 2005 med en ett års historie av smerter i venstre hånd. Smertene var konstante, men økte om natten og etter manuelt arbeid, og ble redusert med ikke-steroide anti-inflammatoriske midler. Det var ingen historie med skade. Ved fysisk undersøkelse var det en øm hevelse i hodet på det tredje metakarpale benet i den venstre hånden. Bevegelsesområdet var ikke begrenset og det var ingen sensoriske forstyrrelser. Gripestyrken i den venstre hånden var litt redusert, hovedsakelig på grunn av smerter. Blodtellinger og biokjemiske profiler var innenfor referanseområdene. Røntgenbildet viste en oval kjerne omgitt av en stråleklar ring av venstre hånd viste tydelig en oval, stråledemitterende sone ved hodet av det tredje metakarpale benet og markert sklerose rundt lesjonen. Historien og kliniske og radiografiske funn pekte på diagnosen av et osteoid osteom av hodet av det tredje metakarpale benet i venstre hånd. Pasienten ble operert 30 dager senere, ved en dorsal tilnærming, under en brakial plexus blokk. En en-blokks eksisjon av nidus ble utført ved hjelp av en liten curette. En høyhastighets-bor ble også brukt til å fjerne det sklerotiske benet inne i lesjonen. Defekten ble fylt med en autogen cancellous bengraft. Hånden ble immobilisert postoperativt med en splint. Histologisk undersøkelse bekreftet diagnosen osteoid osteoma. Smerten forsvant umiddelbart etter operasjonen. Ved 2-års oppfølging var pasienten smertefri og det var ikke bevis på tilbakefall (Fig.