En 25 år gammel mann ble presentert med klager på progressiv dysfagi for både væske og fast føde i 1 måned, forbundet med smerter i øvre del av magen. Pasienten beskrev smerten som intermitterende, kjedelig, ikke utstrålende, og en 5 på en skala fra 1-10, uten forverrende eller lindrende faktorer. Pasienten rapporterte 10 kg vekttap i løpet av de siste 8 månedene. Ved gjennomgang av systemer, benektet pasienten smerter i brystet, dyspné, produktiv hoste, kvalme, oppkast, hematemese, melena, hematokesi, endret tarmvaner, feber, nattesvette eller anoreksi. Pasientens tidligere medisinske og kirurgiske historie var ikke bemerkelsesverdig, uten tidligere sykehusinnleggelser. Han hadde ingen kjente komorbide tilstander. Pasientens personlige historie var ikke bemerkelsesverdig, og det ble ikke rapportert om noen avhengighet. Det var ingen historie om langvarige sykdommer inkludert kreft i familien hans. Pasientens fysiske undersøkelse inkludert vitale tegn var innenfor normale grenser. Rutinemessig laboratorieundersøkelse ble utført som viste seg å være normal. Mantoux-testen ble utført som var negativ, og brystet røntgen ble unremarkable. En barium-svelgeundersøkelse ble utført som viste moderat dilatasjon av den distale delen av spiserøret med slimete uregelmessigheter og nodularitet. Tykkelse og innsnevring av den gastro-esofageale forbindelsen var tilstede, men det var ikke bevis på en stram innsnevring. Disse funnene tydet på en inflammatorisk etiologi. Barium svelgetest viser svak fortykkelse og innsnevring av gastro-esofageal overgang med slimhinneuregelmessigheter, ingen Figur Computertomografi sagittalsnitt viser utvidet og væskefylt distal spiserør med betydelig veggfortykkelse av det distale spiserør. Computertomografi (CT) skanning av brystet, magen og bekkenet med kontrast viste betydelig omkretsfortykkelse av spiserøret. Den distale spiserøret var utvidet og fylt med væske med betydelig veggfortykkelse nær den gastro-esofageale overgangen. Det var betydelig infiltrasjon i det mindre omentum og forstørrede, sentralt nekrotiske lymfeknuter ble sett i den gastro-hepatiske ligamentet, som pekte mot muligheten for ondartethet. Under esofagoskopi ble en stor omkretsvekst visualisert fra midten og distale delen av spiserøret, som involverte den gastro-esofageale overgangen og strakte seg opptil 5 cm inn i magesekkens kardial. Veksten så ut til å være glandulær med fortykkede folder som antydet adenokarsinom, nevroendokrin tumor eller lymfom. Biopsi av veggfortet ble utført. Histopatologisk undersøkelse viste hyperplastiske endringer i slimhinnen og reaktiv atypi av slimhinneepitelet. Alvorlig akutt og kronisk betennelse var tilstede og sporadiske dilaterte kjertler ble sett sammen med polypoid og pseudo-polypoid formasjon bestående av sår, sårskorpe og granuleringsvev. Det var ikke bevis på en neoplastisk lesjon. PCR var positiv for Mycobacterium tuberculosis i biopsi av spiserøret. Påfølgende kulturer viste også M. tuberculosis vekst.