En 64 år gammel kvinne ble tatt inn på Affiliated Hospital of Jiangnan University med åpenbar tetthet i brystet, brystsmerter og hoste, og flere pulmonale knuter ble identifisert på bildediagnostisering. Hun hadde tidligere besøkt et annet sykehus med smerter i brystet, tetthet i brystet og hoste. 18F-fluorodeoksyglukose positronemisjonstomografi/datatomi (FDG-PET/CT) viste unormal FDG-akkumulering, og hun ble mistenkt for å ha lungemetastase. Hun ble behandlet med gefitinib (250 mg/d) i 2 måneder. Imidlertid fortsatte hennes kliniske manifestasjoner, og antallet pulmonale knuter ble ikke redusert betydelig. Hendes medisinske historie var ikke bemerkelsesverdig. Pasienten hadde ingen familiehistorie med arvelige sykdommer eller kreft. Ved innleggelsen på sykehuset var pasientens kroppstemperatur 37 °C med en puls på 94 slag per minutt (bpm); hennes respirasjonsrate var 25 pust per minutt og blodtrykket var normalt. Smertepoengene var 8 på en skala fra 1-10. Hun hadde litt kortpustethet, og lungelyder var fraværende i høyre mellom- og nedre lobe. Hennes hjertes lyder var normale ved auskultasjon. Hematologisk analyse viste et antall hvite blodceller på 11,9 × 109/L, med 75,8 % neutrofiler; en erytrocyttsedimentasjonshastighet på 75 mm/H; og et C-reaktivt protein nivå på 59,17 mg/L. Nivåer av karcinoembryonalt antigen var normale. CT av korsryggen viste diffus spredd, høy tetthet, ikke-kalcifikerte knuter, opptil 13 mm i diameter, i begge lungene. Pulmonale knuter var fordelt langs luftrøret og vaskulærbunten, og den høyre lungen hadde blitt alvorlig skadet med høyre pleural effusjon. En biopsi av bronkiale prøver fra det basale segmentet av den høyre nedre loben avslørte kollagenfibre og inflammatorisk celleinfiltrasjon. Videre ble alveolar skyllevæske ekstrahert og analysert via høy gjennomstrømning genekspresjonsanalyse for infeksiøse patogener, og Burkholderia og Propionibacterium slekter ble identifisert. Etter dette ble pasienten gjennomgått en kardiotoraks kirurgi, der to knuter i den venstre øvre loben ble fjernet for videre undersøkelse. Immunohistokjemisk analyse av disse knutene avslørte positiv ekspresjon av CD31, CD34 og Vimentin.