En 65 år gammel kvinnelig pasient kom til sykehuset vårt den 11. januar 2018 for gjentatt smerter i øvre del av magen i 4 måneder og hudsklerose i 1 uke. På tidspunktet for innleggelsen ble pasientens hud og sclera gul, mild abdominal smerte, ingen feber og abdominal ømhet. Laboratorieundersøkelse viste obstruktive gulsottendringer ledsaget av en økning i karbohydrat antigen 19-9 (CA19-9). Pasienten ble utsatt for en kontrastforsterket CT-undersøkelse og en MR-undersøkelse på sykehuset vårt. Resultatene viste at det ble sett en lesjon med en tetthet som lignet på bløtvev i gallekanalen i det hilare området, og lesjonen involverte den øvre delen av den felles gallekanalen. Forsterkede lesjoner viste svak forsterkning. Når det gjaldt Bismuth-Corlette II-typen av hilar cholangiocarcinoma, var det tydelig med en intrahepatisk utvidelse av gallekanalen over tumorsetet. Strukturen av området i det portale leverhilum var ikke klar, med tanke på muligheten for en tumorinvasjon. Flere lymfeknuter var hovne etter retroperitoneum. Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) viste en avkutting av gallekanalen i det hepatiske hilum, og de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene var betydelig utvidet over obstruksjonen. Ingen signifikant utvidelse av hovedpankreatisk kanal. Ingen intrahepatiske eller fjerne metastaser ble funnet. Etter at hun ble utskrevet fra sykehuset ble hun fulgt opp per telefon en gang i måneden, og hun kom til sykehuset for leverfunksjonstest, CA19-9 og buken kontrastforsterket CT. Inntil nå har det ikke vært noen abdominal smerte, ingen hud eller skleral gulning og andre abnormiteter, ingen tegn på tilbakefall og metastase. En 2 × 1,8 × 1 cm masse ble sett i gallekanalens hulrom og invaderte hele gallekanalveggen. Under et lysmikroskop kunne to tumorkomponenter av adenokarsinom og nevroendokrin kreft sees som kollisjonstype. Adenokarsinomcellene var kolonner, kubiske, og kjernefordelingen var sjelden. Nevroendokrin kreft tumorvev var solid, flakete, trabekulært eller organlignende. Cellene var små og runde, og cytoplasma var sparsomt. Det var rikelig med sinusider i midten, og Ki-67-indeksen var 70%. Nevrologisk invasjon skjedde, ingen intravaskulær tumortromb ble sett, og ingen involvering av kreft i margen av gallekanalen. Ingen lymfeknute metastase. Immunhistokjemi og spesielle farginger: CK7 kolangiokarsinom ( +), CK19 ( +), CD34 vaskulær ( +), NSE nerve ( +), Ki67 (+, 70%), CgA, Syn nevroendokrin karsinom ( +), p53 (kolangiokarsinom 3 +, nevroendokrin karsinom 2 +), VG ( +) (Fig.