En 59 år gammel kvinne (høyde, 151 cm; vekt, 57 kg; kroppsoverflate, 1,52 m2) ble henvist til sykehuset vårt for palpitasjoner og ødem i underekstremitetene. Pasienten hadde ingen betydelig medisinsk historie. Elektrokardiografi avslørte en hjertefrekvens på 76 slag/min og førstegrads atrioventrikulær blokkering. Leverfunksjonen var nesten normal med et aspartataminotransferase (AST) nivå på 40 U/L og et alanaminotransferase (ALT) nivå på 25 U/L. Nyrefunksjonen var normal med et kreatinin nivå på 0,56 mg/dL. Et CT-bilde viste en pedikulert mobil tumor som stammet fra det interatriale septum. En 4-dimensjonal CT antydet en obstruksjon av blodstrømmen i høyre hjerte (Video 1). En transthoracic ekkokardiografi (TTE) viste en 57 mm x 63 mm gigantisk tumor som hindret tricuspid ventilstrømmen i hver hjertecyklus. Som et resultat etterliknet tumoren tricuspid stenose med en gjennomsnittlig trans-tricuspid trykkgradient på 5 mmHg. Diagnosen av høyre atrium myxoma assosiert med kongestiv høyre hjertesvikt ble bekreftet, og en akutt kirurgisk reseksjon ble planlagt 1 dag etter diagnosen. Etter en median sternotomi og aortisk kryss-klemme ble det høyre atriumet åpnet gjennom en skrå atriotomi. Den enorme mobile tumoren ble festet til kanten av fossa ovalis og ble fjernet sammen med atriums septum som tumoren var festet til. Den resterende septumdefekten ble reparert med en Dacron-lapp (Sauvage Filamentous Knitted Polyester Fabric, Bard Peripheral Vascular Inc., AZ, USA). Trikuspidalklaffene og det subvalvulære apparatet virket normalt og ble ikke fjernet kirurgisk. Imidlertid viste transesofageal ekkokardiografi (TEE) moderat trikuspidalklaff-regurgitering på grunn av ringformet utvidelse mens pasienten ble tatt av kardiopulmonær bypass (CPB). Aortisk kryss-klemme ble gjentatt, og trikuspidalklaff-annuloplasti ble utført ved hjelp av en 30 mm trikuspidallåring (Physio Trikuspidallåring, Edwards Lifesciences Co., Tokyo, Japan). Ringens størrelse var basert på lengden av septumannulus. Varigheten av CPB var 68 min og den totale hjertestanstiden var 32 (20 + 12) min. Postoperativ TTE viste ingen unormale funn med godt kontrollert tricuspid regurgitation. Den histopatologiske undersøkelsen avslørte benign myxoma med myxoid stroma og hemorragisk nekrose. Den postoperative forløpet var uten hendelser og pasienten ble utskrevet på postoperativ dag 5.