En 40 år gammel tidligere frisk kvinne ble tatt inn på plastisk kirurgi i februar 2000 på grunn av en forstørret nakkemasse i midtlinjen som hun hadde lagt merke til noen måneder tidligere. I løpet av de to foregående månedene hadde nakkemassen vokst raskt i størrelse. Tidligere medisinsk historie inkluderte et hjernetraume på grunn av en bilulykke, depresjon behandlet med fluoxetin og livmorfibrom. Pasienten hadde ikke vært utsatt for stråling eller andre kjente kreftfremkallende stoffer. Tidligere medisinsk historie var negativ for skjoldbruskkjertel eller neoplastiske sykdommer. Den fysiske undersøkelsen avslørte en smertefri godt avgrenset masse på omtrent 6 cm lokalisert i midtlinjen av nakken over skjoldbruskkjertelen dekket av hud uten noen tegn på betennelse og/eller traumer. Skjoldbruskkjertelen var tilsynelatende normal i størrelse og konsistens og det ble ikke funnet noen signifikant cervikal adenopati ved fysisk undersøkelse. Ved inngangs serumkjemi tester, elektrokardiogram og brystrøntgen var normale. En ultralydundersøkelse av nakken identifiserte en 4 cm cyste over en litt forstørret skjoldbruskkjertel uten noen signifikant endring. En Sistrunk kirurgisk prosedyre ble deretter utført og en masse på 5 cm ble fjernet inkludert hele kanalen fra kjertelen til nivået av foramen cecum og den midtre delen av hyoidbenet. En liten 1 cm bred lymfeknude nær cysten ble også fjernet kirurgisk. Post-operativ oppfølging var uten hendelser. Gross undersøkelse av det kirurgiske prøvestykket viste en cystisk masse på omtrent 3 cm i største dimensjon med en glatt ytre overflate. Mikroskopisk undersøkelse viste tilstedeværelse av papillærkreft med små områder av follikulærkreft inne i thyroglossal duct cyst og metastatisk sykdom i den tilstøtende lymfeknuten. Videre staging med nakke sonogram viste en forstørret skjoldbruskkjertel med et mønster som var mistenkt for neoplastisk sykdom, som senere ble bekreftet ved fin-nål aspirasjonsbiopsi. CT-skanning klarte ikke å identifisere fjernmetastatisk sykdom. Pasienten ble gjennomgått en total nerve-sparing skjoldbruskkjertelektomi med lymfeknuten i nakken. Ingen signifikante post-kirurgiske komplikasjoner ble registrert og det kirurgiske såret ble helbredet regelmessig. Patologisk undersøkelse viste en multinodulær, moderat differensiert papillær og follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen med fokale invasjon av kapselen og metastaser i fire lymfeknuter i nakken. Den viktigste neoplastiske nodulen har en diameter på 1,8 cm. Post-operativ staging i henhold til TNM klassifisering var pT4b N1a M0. Kirurgiske prosedyrer ble fulgt av jodskanning og radioaktivt jodterapi med 131I ablation. Skjoldbruskkjertel erstatningsterapi ble gitt regelmessig. I mai 2003 ble bevis på jod positiv metastatisk nakkenoder bekreftet ved fin-nål aspirasjonsbiopsi. Skjoldbruskkjertel nivåer var veldig høye (355 ng/ml). Pasienten ble gjenbehandlet med 131I radioaktive jodterapi. Til dags dato er pasienten fortsatt i live etter 4 år.