En 16 år gammel gutt ble skadet i venstre kne mens han spilte. Han hadde sterke smerter og hevelser i kneet. Han kunne ikke bære vekten på det berørte benet. Røntgenbilder avslørte en forskjøvet tibial spine fraktur [, ]. Han ble behandlet i gips av en ortopedisk kirurg. Pasienten følte seg ikke komfortabel i gipsen og kom til oss. Det var en forskjøvet fraktur. Vi gjorde en MR for å utelukke andre skader []. Pasienten ble behandlet artroskopisk under spinalbedøvelse i liggende stilling. Anterolateral og anteromedial portaler ble brukt. Begge portaler bør være standard eller litt lav ettersom høyere portal kan plassere kameraet over det brukne fragmentet og man kan ikke være i stand til å se bruddet klart. Det brukne fragmentet ble tydelig definert ved hjelp av en barberer. Det involverte også en betydelig del av den mediale tibiale plate [, ]. Brudd ble redusert ved hjelp av ACL zig og under C- arm veiledning, midlertidig fastgjort med en guide wire fra superolaterial portal for å sikre at den ikke krysset den fysiske. Ettersom det var et stort fragment, ble det ikke satt helt fra den mediale side, så en annen wire ble brukt fra superomedial portal for å sikre den mediale side av fragmentet vinkelrett på den laterale wire, igjen uten å krysse den fysiske. To 3,5 mm delvis gjengede kanylerte skruer (Zimmer) ble brukt direkte; 45 mm fra den laterale side og 35 mm fra den mediale side []. Stabiliteten til fragmentet ble vurdert med en sonde og ble funnet å være veldig stabil [] Post-operativt ble pasienten gitt en knebeskytter [] Post-op røntgen viste riktig posisjon av begge skruer [, ] Han ble tillatt å gå med full vektbæring med knebeskytteren og med støtte. Kneet ROM fra 0-90 ble tillatt i 2 uker og deretter 0-120 for de neste 2 ukene. Etter en måned ble han tillatt å gå uten knebeskytteren. Etter 6 måneder ble pasienten tillatt å løpe. Nå har vi 8 måneders oppfølging.