En 83 år gammel mann med en tidligere medisinsk historie med diett-kontrollert diabetes mellitus type 2, gikt og hypertensjon ble tatt inn på vår institusjon med en 4-timers historie med smerter i øvre del av magen og tetthet i nedre del av brystet assosiert med dyspné, som ble delvis lindret av intravenøs morfin og sublingualt glyceryl trinitrat administrert av ambulansepersonell. Ved ankomst til akuttmottaket viste et 12-punkts EKG minimal ST-elevasjon i forreste del (); derfor ble et ekkokardiogram utført. Dette viste hypokinesi i den apikale tredjedel av den fremre, nedre og laterale veggen. Gitt de borderline EKG-endringene og regionale veggbevegelsesabnormiteter på ekkokardiogrammet ble pasienten tatt for akutt hjertekateterisering. Angiografi avslørte en okkludert, stum marginal 2 (OM2) gren av den omløpende arterien () med mindre sykdom i de andre store epikardial arteriene. Strømmen ble gjenopprettet etter passasje av føringstråden, og tromben var tydelig identifiserbar i karet. Lesjonen ble behandlet med en 2,5 mm × 15 mm medikament-avgivende stent som resulterte i TIMI III strøm (). Ventriculogram utført i RAO-projeksjon avslørte midtre og apikal hypokinesi og ballongdannelse med bevart basalfunksjon. Ventriculogram fra LAO-projeksjon viste posterior vegghypokinesi mer i tråd med det iskemiske området som ble påvirket av akutt plakkbrudd. En blodgassanalyse viste et hemoglobinnivå på 145 g/L (referanseverdi 120-170 g/L), normale elektrolytter og en blodglukose på 8,7 mmol/L (referanseverdi 3,5-7,7 mmol/L). Patientens første troponin I-nivå var 365 ng/L (referanseverdi <26 ng/L) og nådde en topp på 17 180 ng/L dagen etter. Hans EKG utviklet seg til å vise en dyp symmetrisk inversjon av T-bølgen over de anterolaterale og lemledene, som var klart mer omfattende enn fordelingen av infarktarterien () forbundet med forlengelsen av QT-intervallet. Et formelt ekkokardiogram utført 6 timer etter perkutan koronar intervensjon (PCI) viste alvorlig apikal ballonging og hypokinesi som strakte seg til midtkaviteten med bevaring av basalfunksjon, i samsvar med TTS. Den posterolaterale veggen ble også rapportert å være akinetisk i samsvar med et infarktområde. Det var mild LV-systolisk dysfunksjon (EF 45%). Pasienten ble behandlet med perindopril og atorvastatin i tillegg til dobbel antiplatelet terapi med aspirin og clopidogrel. Ved videre utspørring kunne ingen akutt emosjonelle triggere i pasientens liv identifiseres. På dag 3 av pasientens innleggelse var troponin nedadgående på 8907 ng/L. Han ble utskrevet 4 dager etter innleggelsen, etter et ukomplisert opphold på sykehus. Oppfølging med ekkokardiografi utført 6 uker etter utskrivning viste gjenoppretting av normal LV systolisk funksjon og oppløsning av de tidligere observerte regionale veggbevegelsesabnormiteter ().