En 73 år gammel kvinne som led av nyresykdom i siste fase på grunn av glomerulonefritt og som mottok HD gjennom en arteriovenøs fistel (AVF) i venstre overarm i 4 år, ble presentert med svimmelhet og alexia. Computertomografi viste et høydensitetsområde i venstre bakhode, som var hypointens på T2-vektede bilder av magnetisk resonansavbildning (MRI), og ble diagnostisert med subkortikale blødninger [ og ]. T2-vektede bilder viste strømningshulrom i cerebellære halvkule, venstre bakhode, venstre parietallobe og rundt hjernestammen []. Magnetisk resonansangiografi (MRA) viste unormale signaler i den indre jugularvenen (IJV), sigmoid sinus, transversal sinus, nedre petrosal sinus, anterior kondylær sinus og kavernøs sinus, som en dural AVF (dAVF) []. Hodets digitale subtraksjonangiografi (DSA) og venografi gjennom arteriovenøs graft ble utført. DSA viste at blodstrømmen i venstre hjernehalvdel ble hovedsakelig perfusert gjennom den høyre transversale sinus kontralateralt [], men delvis refluksert i kortikale vener som for eksempel vene av Trolard, som førte til venøs stasis og venøs perfusjonssvikt [ og ]. Shuntpunkter på dura ble ikke observert. Venografi viste okklusjon av venstre BCV og IVR gjennom IJV []. Utviklingen av de subkutane venene, som tjener som en kollateral blodstrøm til den kontralaterale siden av den fremre nakken og brystet, var dårlig, og ektasi av de subkutane venene i venstre overarm og nakke ble observert. Basert på disse funnene ble det diagnostisert subkortikale blødninger på grunn av IVR assosiert med okklusjon av venstre BCV. Perkutan transluminal angioplasti (PTA) for venstre obstruerende BCV ble utført, men den obstruerende lesjonen ble bare litt forbedret [ og ]. Tre uker senere utviklet chemosis, så shunt ligering ble utført. Chemosis forsvant dagen etter operasjonen og subkutan ødem i nakken og venstre overarm ble også forbedret. MR på dagen etter operasjonen viste fullstendig forsvinning av venøs reflux []. Siden den gang har nevrologiske symptomer ikke dukket opp igjen.