Pasienten er en 65 år gammel kvinne, som er bonde, gift og gravid. Hun har ingen genetisk historie, ingen historie med infeksjoner som høyt blodtrykk, hepatitt og tuberkulose, ingen historie med store traumer, kirurgi og blodtransfusjoner, ingen historie med matallergi, ingen historie med narkotikamisbruk, røyking og drikking. Den 20. januar 2020 returnerte hun fra Wuhan til Chengdu. Den 28. januar utviklet pasienten en hoste uten en åpenbar årsak, ledsaget av feber, generell tretthet, svimmelhet og andre symptomer i 4 timer. Pasienten var bevisst, med en kroppstemperatur på 37,7 °C og puls på 89 slag/min. Pasienten ble utsatt for flere indeksundersøkelser (). En CT-undersøkelse av brystet viste at det var en masse på omtrent 3,9 × 4,2 × 2,7 cm i den midterste loben av den høyre lungen med et kantburr-tegn, som ble ansett som en romfyllende høyre lunge. Den 29. januar var nukleinsyretesten av rhinitt-swaben fra pasienten positiv for SARS-CoV-2. Kombinert med den epidemiologiske historien ble diagnosen COVID-19 vurdert. Pasienten ble gitt to tabletter med Kaletra to ganger daglig og interferon-atomisering to ganger daglig. Den 31. januar ble hun overført til sykehus B, et høyere nivå utpekt sykehus. Resultatet av den første CT-undersøkelsen var den samme som før, og ytterligere fem CT-undersøkelser ble utført under behandlingen (). Etter innleggelsen økte pasientens blodglukose gjentatte ganger. Pasienten ble diagnostisert med type 2 diabetes mellitus. Hennes fastende blodglukoseverdi var 5,00 mmol/L, 2 timer etter måltidet var 14,60 mmol/L, og hennes glykosylerte hemoglobin (GHB) var 6,2%. Pasienten innrømmet at hun hadde en historie med forhøyet blodglukose, men hun hadde ikke ytterligere diagnose eller tok orale hypoglykemiske legemidler. Etter opptak, tok pasienten 2 kapsler kaletra per tid oralt to ganger om dagen for å bekjempe virus. Lianhuaqingwen granuler ble tatt oralt, 3 ganger om dagen, 6 g hver gang, for å fjerne varme og rense. Den 2. februar hostet pasienten med litt hvitt sputum. Moxifloxacin hydrochloride 0.4 g ble lagt til hver dag for å bekjempe bakteriell infeksjon. Pasienten tok oralt acetylcystein, 0.2 g hver gang, 3 ganger om dagen, for å fjerne slim. Den 3. februar ble pasienten diagnostisert med kald fuktig stagnasjon i lungene av en tradisjonell kinesisk medisin lege, så hun tok Pingweisan, 160 ml hver gang, tre ganger om dagen. Den 4. februar ble aerosol inhalering av alfa-interferon 500 IU introdusert to ganger om dagen. Den 7. februar ble pasienten bedre. Den 8. februar var lymfecallet lavt. Pasienten ble ytterligere forbedret ved å ta abido granuler, tre ganger om dagen, en pose hver gang. Den 11. februar ble pasienten diagnostisert med slim varme stagnasjon i lungene av en tradisjonell kinesisk medisin lege. Hun ble gitt Qingfei Paidu avkok, 160 ml en gang, tre ganger om dagen. Den 15. februar ble moxifloxacin hydrochloride tabletter avbrutt. Den 16. februar ble alfa-interferon avbrutt. Den 17. februar ble Kaletra og Lianhua Qingwen Granules avbrutt. Pasienten hadde tannpine og ble ytterligere foreskrevet ornidazol tabletter, 0.5 g, to ganger om dagen, i 5 påfølgende dager. Den 19. februar hadde pasienten ikke feber, og hoste og sputum ble lindret, og dermed ble arbidol granuler avbrutt. Under behandlingen opplyste legen pasienten om sin psykologi og la merke til endringer i blodsukkeret. Når pasientens appetitt ikke var god, ble hypoglykemiske legemidler midlertidig avbrutt, og en diabetisk diett ble anbefalt. Når pasienten ble bedre, ble pasienten gitt 0.5 g metformin depottabletter for å senke blodsukkeret etter frokost og middag. Etter behandlingen ble pasientens kropp bedre, og kroppstemperaturen hennes var normal i mer enn 15 dager (). Resultatene fra veneblodprøven er vist i, og resultatene fra blodgassanalysen er vist i. Den 19. februar og 20. februar ble virusnukleinsyretesten sjekket på nytt, og resultatene var alle negative. Pasienten ble utskrevet den 21. februar. Pasienten ble isolert og observert i 14 dager, og SARS-CoV-2 nukleinsyretesten var negativ for to rutinemessige kontroller. Siden den gang har pasienten vært isolert hjemme hos seg selv. I løpet av denne perioden ble det ikke funnet noen SARS-CoV-2-infiserte personer rundt henne. For å behandle den høyre lunge nodulen ytterligere, gikk pasienten til sykehus C den 13. april 2020. På grunn av en tidligere historie med SARS-CoV-2-infeksjon ble hun behandlet i isolasjon etter inntak. Pasienten hadde ingen åpenbare symptomer. Hun sa at hun hadde gått ned i vekt, hadde blod i avføringen i et halvt år, hadde forstoppelse i nesten 20 dager og hadde mistet appetitten. Hun rapporterte å ha tatt orale diabetesmedisiner i omtrent 2 måneder. Pasientens nøytrofilforhold var 77 %, og glykosylert hemoglobin var 6,1 %, som var høyere enn det normale området. Lymfocyttantallet var 0,96 × 109/L, og lymfocyttforholdet var 14,6 %, som var lavere enn det normale området. Den okkulte blodprøven i avføringen var positiv. I tillegg var pasientens tumormarkører 1CA50, CEA1, CA199 og CA242 høye. Hun ble behandlet med ceftizoxim for å forhindre infeksjon og kalium dehydroandrograpolid succinat for symptomatisk behandling. Overraskende nok var pasientens to SARS-CoV-2 nukleinsyreprøver positive. Den 14. april ble pasienten overført til Hospital D, et utpekt sykehus. Bryst-CT viste ingen signifikante endringer i nodulene i den høyre mellomloben sammenlignet med 20. mars. Det var lavdensitetsnoduler i leveren under skanningen og mistenkte cyster. Patologisk undersøkelse av materialet fra lungetransplantasjonen viste adenokarsinom i det fibrøse vevet. Immunofenotyp for tumorceller: CK7(–), CK20 (+), CDX-2 (+), SATB2 (+), TTF (individual+), og Napsin A (–). Ved å kombinere resultatene fra morfologi og immunohistokjemi ble lesjonen diagnostisert som tarm-adenokarsinom-metastase. Før denne diagnosen hadde pasienten ingen tidligere medisinsk historie i tarmen. Pasienten var uvillig til å gjennomgå tarmundersøkelse på grunn av den dårlige fysiske tilstanden. Resultatene fra påvisning av SARS-CoV-2 antistoffer var IgG+ og IgM–. Pasienten inhalerte 5 millioner U alfa-interferon to ganger daglig og fikk intravenøst injisert ribavirin to ganger daglig, 0,5 g hver gang. I tillegg ble metformin og acarbose brukt for å kontrollere blodglukose. Under sykehusoppholdet trodde pasienten at hun var alvorlig syk og at enden var nær, og dermed var hun i et negativt humør. Psykiateren diagnostiserte pasienten med angst og depresjon. For å øke pasientens ånd ble paroksetin 10 mg gitt en gang daglig og tandospirone 5 mg gitt tre ganger daglig. Den 21. og 22. april var pasientens SARS-CoV-2 nukleinsyre-testresultater alle negative. Den 22. april ble lymfocytt-undergruppene til pasientene undersøkt på nytt, og CD4 +-antallverdien var 358 celler / UL. Subkutan injeksjon av 1,6 mg thymine to ganger i uken forbedret immuniteten. Pasienten ble utskrevet den 23. april. Gjennom telefonoppfølging ble det oppdaget at etter at pasienten ble utskrevet fra sykehuset, samarbeidet hun aktivt med epidemistyringen, ble selvisolert og utførte virusnukleinsyre-tester mange ganger, og resultatene var alle negative. Pasienten hadde en negativ holdning til kreft, men vil møte den med ro. Hun tvilte på at hennes SARS-CoV-2 nukleinsyre-test ble positiv igjen, og lurte på om testresultatet var galt. Pasienten var veldig takknemlig for den medisinske hjelpen.