En 54 år gammel sudanesisk mann hadde vedvarende ikke-gallefarget oppkast og epigastriske smerter i 2 år, assosiert med markert vekttap. Han hadde ikke gulsott, feber eller endring i tarmvaner. Han hadde ikke hoste eller hemoptysis og hans andre systemer var unremarkable. Han hadde ingen betydelig tidligere medisinsk historie, ingen historie med TB, HIV-infeksjon eller diabetes, han var ikke hypertensiv, og det var ingen familiehistorie med en lignende tilstand eller TB. Han var på antacidemedisin; han var ikke en tobakksrøyker og heller ikke var han en alkoholiker. En fysisk undersøkelse viste en kroppsmasseindeks (BMI) på 18, normale vitale tegn, han var ikke blek eller gulsott, det var ingen cervical lymphadenopathy og hans brystundersøkelse var klar. Hans mage var flat, beveget seg med respirasjon, uten dilaterte vener, kirurgiske arr eller kauteriseringsmerker og hernia-åpninger var intakte. Det var ingen ømhet, masser, organomegali eller ascites; hans succussion splash var positiv. Resultatene av hematologiske tester var normale, hans erytrocyt sedimentasjonsrate (ESR) var 30 mm/time, og hepatitt B, C og HIV var negative. En øvre GI-endoskopi viste at magen hans var full av væske og matpartikler og en ulcerert pylorisk masse som strakte seg til den proksimale delen av tolvfingertarmen med alvorlig innsnevring. Flere biopsier ble tatt og histopatologien avslørte at mageslimhinnen var sterkt infiltrert av floride aktive inflammatoriske celler som forstyrret kjertlene, som besto av nøytrofiler, lymfocytter og plasmaceller. Kjertlene viste kryptitt og regenerative endringer med tilstedeværelse av flere lymfoide follikler. Ingen Helicobacter pylori, dysplasi eller bevis på ondartethet ble sett. En sonografisk test viste en 4,4 × 2,5 cm hypodense fokal bløtvevs masse i hans pyloriske region med forstørrede para-aortiske og mesenteriske lymfeknuter, det var minimal bekken-ascites, normal lever og andre organer. En computertomografisk skanning av hans mage og bekken viste nodulære hypodense lesjoner som målte 30 mm som omgav antrum av magen hans med gastrisk dilatasjon og flere mesenteriske lymfadenopatier som målte 40 mm. Peritoneal fortykkelse og ascites ble også notert, ellers hadde han en normal lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer, bekkenorganer samt aorta og nedre vena cava (IVC; Fig. og ), og en normal brystrøntgen. En beslutning ble tatt om å lindre obstruksjonen. Intraoperative funn var: dilaterte mage og 8 × 7 cm masse ved gastrisk pylorus med flere mesenteriske lymfeknuter, og peritoneale og omentale frøplanter over hele kroppen med små noduler på overflaten av leveren; en jejuno-jejunostomi ble gjort med flere biopsier fra massen og lymfeknutene som viste caseating materiale under disseksjon. Resultatet av histopatologien bekreftet diagnosen abdominal TB. Pasientens postoperative forløp var uten hendelser og han begynte å spise på dag fire; han ble utskrevet i god stand. Videre var han på serieoppfølging som viste at han hadde fått vekt på mer enn 1 kg over 20 dager. Han ble henvist til TB-utryddelsesprogrammet for antituberkulosebehandling og screening for pulmonal TB som var negativ (syrefaste baciller, AAFB).