En 47 år gammel kvinne ble tatt inn på sykehuset med en klage på kronisk smerter i høyre øvre del av brystet som hadde vart i 2 år, med tilhørende anfall av dyspné og en tørr hoste. Pasienten avslørte at hun hadde episoder med svimmelhet uten noen utløsere. Hun har vært kjent for å være en ikke-røyker og ikke-alkoholiker, uten historie med tidligere kirurgi eller ondartet sykdom. Hun ble diagnostisert med mitralklapp-regurgitering under hennes besøk hos kardiologen for 5 år siden. Familiens historie er ikke medvirkende. Den fysiske undersøkelsen avdekket nummenhet og hypoestesi ved T5-T6 dermatomal fordeling, mens den motoriske undersøkelsen var intakt med normal muskelstyrke og tonisitet. En vanlig røntgenundersøkelse av brystet viste en rund, hyper-tett masse med sentral forkalkning. Massen er plassert i høyre øvre bryst. Den beregnede tomografi (CT) av brystet avslørte at massen var sentrert ved den høyre T5 og T6 costovertebrale korsryggen og målte 5 × 3 × 2,8 cm med intern og ekstern forkalkning. Massen strakte seg i høyre bryst med ribbefordeling. Lesjonen påvirket imidlertid ikke T6 neuroforamen. Preoperativ MR viste en heterogen rund masse, MR T2 veldig høy sentral intensitet forkalkede deler. Ved den costovertebrale overgangen som strekker seg til det femte høyre thorax neural foramen, uten å spre seg til det høyre epidurale rommet. Den første operasjonen var en eksisjonell biopsi ved hjelp av videoassistert thoraxkirurgi. Under generell anestesi og i en liggende stilling, plasserte vi et venstre dobbeltrør for å ventilere en lunge. En 10-trokar ble satt inn i det sjette og femte mellomrom mellom ribbenene ved henholdsvis den bakre og midtre aksillære linje. Den totale massen ble fjernet uten ribber eller vertebrale kropper og sendt for histopatologisk undersøkelse, som avslørte et chondrosarcoma av lav grad. Den andre kirurgiske prosedyren (reseksjon av svulsten): Denne andre operasjonen ble utført 4 uker etter den videoassisterte brystoperasjonen. Pasienten ble plassert i en liggende stilling, under generell anestesi, og en-lungeventilasjon ble gjort med "venstre dobbel lumen endotrakeal tube". En høyre para median snitt fra tredje til sjette mellomrom ble gjort med en 15 blad. Så ble lamina av fjerde og femte vertebra eksponert for laminektomi fra høyre side med deres tverrgående prosesser. Til slutt ble spinal dorsal ganglion og den interkostale nevrovaskulære bunten fjernet helt. En høyre bakre-lateral fjerde interkostal snitt ble gjort før man gikk inn i brysthulen, og lungelysningen ble gjort ved å undersøke hele brysthulen for å undersøke eventuelle neoplastiske vev. Så skjæres nesten 5-7 cm av ribben (fjerde, femte, sjette og syvende), i tillegg til en ekstra 5 cm eksisjon av den sjette ribben som en sikkerhetsmargin. Omkring ½ cm fra hvert av (4, 5, 6 og 7) ribben ble fjernet for å sende det som en separat prøve for patologisk undersøkelse for å bekrefte frie marginer.