En 50 år gammel asiatisk indisk kvinne som hadde vært i overgangsalderen i to år, ble henvist med klager på post-menopausale blødninger i tre til fire måneder. En undersøkelse av pasienten med spekulum viste en 10 × 8 cm vaskulær kongestert masse som støter på inngangen. En polypoidal masse med en tykk pedikel ble følt som kom ut av hennes endocervix ved per vaginum undersøkelse. Cervikal polypektomi ble utført på vår pasient og en histopatologisk diagnose av liten rundcelle-tumor ble oppnådd. Etter polypektomi fortsatte vår pasient å ha vaginal blødning. Ultralyd (USG) og magnetisk resonansavbildning (MRI) av hele magen og bekkenet til vår pasient avslørte en uregelmessig infiltrativ masselæsjon i hennes livmorlegeme og livmorhals. Ingen parametrial invasjon eller signifikant lymfadenopati ble imidlertid notert. Deretter ble en total abdominal hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi med bekkenomentektomi og bekken lymfeknute prøvetaking utført på vår pasient. Hennes livmor og livmorhals målte grovt 8 × 4 × 3 cm. På overflaten ble en polypoidal, myk, brun tumor sett som fylte hele hennes endometrial hulrom og strakte seg til hennes endocervix. Histologi avslørte en svulst med et flertall av områder som viste primitiv neuroektodermal differensiering og en mindre komponent av adenosarkom som utgjorde rundt 20 % av svulstvolumet. Den førstnevnte var sammensatt av ark av udifferensierte, små runde til ovale celler med hyperkromatiske kjerner og tallrike mitotiske figurer. Mikronodulære bleke øyer med fibrillær matriks, perivaskulære pseudorosetter og sporadiske Homer-Wright rosetter ble sett. Områder med adenosarkom omfattet epiteliale forede kløftlignende rom og kjertler som viste mild atypi og sporadisk mitose sammen med sarkomatøst stroma og polypoid stromale fremspring i lumen. Disse glandulære strukturer var tilstede godt unna det resterende endometrium og ble ikke ledsaget av det normale endometrium-stroma. Lymfovasculære emboli ble også sett. Svulsten viste full tykkelse myometrial invasjon og forlengelse i livmorhalsen. Venstre paramethrium viste også tumor infiltrasjon og en venstre ekstern iliac lymfeknude viste metastase. Ved immunhistokjemi (IHC) var både spindelcellekomponenten av adenosarcoma og den lille cellekomponenten positive for vimentin. Den lille cellekomponenten viste også sterk positivitet for nevronspesifikk enolase (NSE) og synaptophysin. Kromogranin og cytokeratin-undersøkelsesresultater var negative. CD99 var også negativ. En endelig diagnose av stadium IIIC PNET med adenosarcoma av livmoren ble endelig laget. To måneder etter operasjonen, hadde pasienten igjen blødning fra vagina og en klump i vaginalhulen. Hele hennes buk-CT-skanning viste en normal øvre buk med en 2 x 2 cm klump i vaginalhulen. Hun ble deretter satt på strålebehandling og kjemoterapi. Frem til hennes siste oppfølgingskontroll seks måneder etter operasjonen, hadde pasienten mottatt totalt tre runder med strålebehandling og seks runder med kjemoterapi. Klumpen i vaginalhulen hadde helt forsvunnet og hun er nå sykdomsfri.