Una bambina di sei anni si è presentata al reparto di ortopedia con una storia di cinque giorni di dolore all'anca destra, febbre e difficoltà a sostenere il peso. Non vi era alcuna storia di traumi o di malattie recenti. La paziente era originaria di Somail, ma non vi era alcuna storia recente di viaggi o contatti infettivi e non vi era alcuna significativa storia medica passata. All'esame aveva una temperatura di 39,5 gradi Celsius e l'anca destra era in flessione, con localizzata tenerezza della linea articolare anteriore. Sia i movimenti passivi che quelli attivi dell'anca erano dolorosi e limitati. L'esame dell'anca sinistra, delle ginocchia e delle caviglie era normale. L'esame dell'addome rivelava una lieve tenerezza nella fossa iliaca destra. Gli esami del sangue hanno mostrato neutrofilia con spostamento a sinistra e un aumento della proteina C-reattiva (CRP) e della velocità di sedimentazione eritrocitaria (ESR). Lo screening per la malattia a cellule falciformi è risultato negativo e le radiografie pelviche iniziali erano normali. Le è stata diagnosticata un'artrite settica dell'anca e le è stato praticato un lavaggio aperto dell'articolazione dell'anca. Sono stati aspirati due millilitri di liquido sanguigno e la paziente è stata sottoposta a un trattamento con antibiotici per via endovenosa (IV). Il giorno successivo la paziente è rimasta febbricitante e la CRP e l'ESR sono rimaste elevate. È stato praticato un secondo lavaggio aperto dell'anca destra, ma non è stato aspirato pus o liquido. Le culture di sangue e di liquido articolare sono risultate positive per lo staphylococcus aureus. È stata effettuata una risonanza magnetica dell'anca destra che ha mostrato raccolte di liquido nell'iliacus destro e nell'ileopsoas distale, con segnale anomalo del midollo nell'ala iliaca destra compatibile con l'osteomielite (). Alla paziente fu diagnosticata un'osteomielite iliaca e fu trasferita al Manchester Children's Hospital, dove fu sottoposta a un esame per verificare la presenza di un ascesso dell'ileopsoas destro. Questo rivelò una grande raccolta di pus e un po' di muscolo necrotico, che fu completamente lavato e ripulito. Si è gradualmente ripresa ed è stata dimessa dopo un totale di 30 giorni. Ha continuato a prendere antibiotici per via orale in regime ambulatoriale per altri 28 giorni. Un mese dopo, a seguito di un follow-up, si era completamente ripresa, con un normale passo e un'ampia gamma di movimenti dell'anca destra.