Una paziente di 16 anni si è presentata alla clinica universitaria lamentando un gonfiore bilaterale delle guance, soprattutto sul lato destro. La paziente aveva notato che il gonfiore era iniziato due anni prima, senza alcun segno di dolore, crescendo lentamente e causando un'asimmetria del viso. La storia medica generale della paziente non contiene alcuna condizione. L'esame clinico ha rivelato una massa bilaterale, morbida, mobile e indolore nel tessuto molle. La massa sul lato destro era molto più grande, causando così un'asimmetria. L'imaging con la risonanza magnetica ha mostrato due masse di tessuto adiposo a forma rotonda e finemente incapsulate, collegate al grasso buccale. Questi risultati della risonanza magnetica, in combinazione con l'esame clinico, corrispondono alla descrizione del lipoma del grasso buccale. L'intervento chirurgico è stato condotto con approccio intraorale in anestesia generale, prima sul lato destro e successivamente sul lato sinistro, seguendo la stessa procedura. È stata praticata un'incisione relativamente trasversale con una lama n. 15 attraverso la mucosa buccale, che si estendeva dal margine obliquo esterno a metà del ramo mandibolare posteriore, fino a circa 5 mm sotto la papilla del dotto parotide anteriore, al fine di riconoscere e proteggere il dotto di Stensen. Un'incisione secondaria al muscolo buccinatore consentiva l'accesso al lipoma. Il muscolo massetere, i vasi circostanti e il dotto parotide erano stati identificati e protetti. Il lipoma è stato accuratamente staccato dai tessuti circostanti e rimosso, compresa la parte anteriore più grande del cuscinetto grasso buccale. Dopo questa procedura, è stata effettuata un'accurata emostasi e un risciacquo con soluzione salina. L'incisione è stata accuratamente suturata e è stato posizionato un drenaggio. La stessa tecnica chirurgica è stata ripetuta sul lato sinistro per la rimozione del lipoma più piccolo. Il paziente è stato ricoverato e monitorato per due giorni e poi dimesso in buone condizioni generali. Sono state fornite istruzioni post-chirurgiche. Il gonfiore post-traumatico e l'edema sono completamente scomparsi due settimane dopo l'intervento chirurgico. L'esame istologico delle masse rimosse ha confermato la tipica immagine di un lipoma comune.