Un uomo di 74 anni si è sottoposto a TAPP per un'ernia inguinale indiretta sinistra (M2, secondo la classificazione EHS) con una rete di 13 × 9 cm di Parietex (Medtronic plc. Dublin, Irlanda). La recidiva è stata confermata 5 anni dopo l'intervento. Per diagnosticare il tipo di recidiva e chiarire la posizione del difetto, l'orifizio è stato ispezionato mediante laparoscopia e è stata rilevata un'ernia indiretta di 2 cm inferiore al margine inferiore della rete (a e b). Successivamente, la pelle è stata incisa per l'approccio anteriore aperto. Il canale inguinale è stato aperto in modo standard e il sacco erniario è stato identificato in condizioni di aumento del pneumoperitoneo. Dopo aver isolato i tessuti circostanti il sacco erniario, è stato garantito uno spazio adeguato nella cavità preperitoneale per inserire un tappo. Successivamente, il tappo è stato inserito nel difetto a seguito dell'invaginazione del sacco erniario in condizioni di riduzione del pneumoperitoneo. Un tappo di dimensioni XL di PerFix (BD, Franklin Lakes, NJ, USA) (altezza 3,8 cm, diametro 5,1 cm) è stato fissato alla fascia trasversale e alla rete precedente con sei punti interrotti utilizzando suture assorbibili. Infine, è stato confermato che la sovrapposizione copriva sufficientemente l'orifizio miopectineale e il tappo è stato invertito sotto la membrana peritoneale mediante laparoscopia in condizioni di aumento del pneumoperitoneo (). L'intera operazione è durata 1 ora e 58 minuti. Non è stata segnalata alcuna complicazione nel corso postoperatorio né è stata riscontrata una nuova recidiva a 3 mesi dal postoperatorio.