Una paziente di 8 anni si è presentata alla nostra clinica lamentando dolore a causa di un impaccio di cibo nella zona del primo molare superiore sinistro. Dopo aver raccolto la storia clinica, è stato effettuato un esame clinico e radiografico che ha rivelato una profonda carie dentale nella zona del dente in questione, senza alcuna lesione interradicale (). Inoltre, nell'altro quadrante, il dente complementare era stato estratto in precedenza a causa di una riassorbimento osseo patologico accompagnato da una corrispondente riassorbimento della radice esterna a causa della carie (). Inoltre, a causa dell'età della paziente e della necessità di una ricostruzione estesa e multipla del primo molare superiore sinistro, il piano di trattamento prevedeva una corona per quel dente. Inoltre, i genitori della paziente hanno rifiutato l'opzione di trattamento SSC per motivi estetici, mentre hanno chiesto di evitare l'estrazione del dente a causa di una precedente esperienza negativa dovuta all'estrazione del primo molare superiore destro. È stata somministrata un'anestesia infiltrativa topica (2% lidocaina con 1:100.000 adrenalina), il dente è stato isolato con un sigillo di gomma e la carie è stata rimossa con un manipolo ad alta velocità e una fresa in metallo duro (n. 330). La rimozione selettiva della carie è stata effettuata con una fresa rotante a bassa velocità fino a quando la dentina residua è stata rigida e priva di carie. Dopo la rimozione della carie, la parete gengivale era a 1,0 mm sotto la giunzione cemento-smalto. Per questo motivo, è stata effettuata un'elevazione della corona prossimale in modo che il margine nella parete gengivale fosse a livello gengivale (). La resina utilizzata per la ricostruzione del nucleo è stata Tetric Evoceream (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Il dente è stato poi preparato con la punta del manipolo rotante conico n. 8881-314-014 per una riduzione assiale di 0,8-1,0 mm, seguita da una riduzione del margine di smusso circonferenziale e occlusale di 1,0-1,5 mm con una punta rotante n. 909 (Komet, Brasseler, Lemgo, Germania) secondo le raccomandazioni del produttore per la preparazione del blocco ceramico ibrido (). Per consentire una scansione più efficace con il relativo isolamento del campo di trattamento, è stato applicato Optragate (Ivoclar, Vivadent, Liechtenstein) per garantire che le labbra e le guance fossero uniformemente retratte. Sono state effettuate scansioni di quarti di arco utilizzando un dispositivo di scansione intraorale senza polvere (Cerec AC, Omnicam, Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Germania) (Video 1). La modalità di progettazione della ricostruzione è stata completata utilizzando il Biogeneric Copy (Cerec SW 4.6) e consentendo al programma di copiare un dente primario n. 64 da un modello di studio per bambini (Kavo Dental, Charlotte, USA). Le immagini ottiche del software includevano, come indicato: la "mascella superiore", la "mascella inferiore", la "bocca" e la "bocca superiore". Nel passaggio successivo, il software allinea automaticamente le mascelle superiore e inferiore e articola i modelli nella massima posizione intercuspale. I margini gengivali sono stati definiti automaticamente e progettati manualmente utilizzando lo strumento "margine di disegno" (). Il software calcola automaticamente l'asse di inserimento e fornisce anche gli strumenti per regolare il design della ricostruzione, tra cui il contatto occlusale e interocclusale. Nell'anteprima di fresatura, la ricostruzione è stata posizionata in un blocco ceramico ibrido (Vita Enamic, Vita Zahnfabrik, H. Rauter GmbH & Co. KG, Germania) con una tonalità di 2M2-HT e dimensioni EM-10 (LOT 56802, REF20170404), che è stata automaticamente determinata dal software con lo strumento di analisi della tonalità. La fresatura del blocco è stata completata nella modalità "Standard" e fresata con la fresatrice CEREC MC X e con frese diamantate (step bur 12S, fresa cilindrica a punta 10) (). Dopo il completamento della procedura di fresatura, la corona è stata lucidata a mano secondo le specifiche del produttore. La ricostruzione è stata pulita con alcol e asciugata con aria priva di olio e acqua. La superficie interna della corona è stata sabbiata con Al2O3 a due bar di pressione, seguita da un'incisione con acido fluoridrico al 5% per 60 secondi e poi posta in un bagno ultrasonico per 5 minuti. La corona è stata quindi cementata con la resina adesiva (Solocem, Coltene, Whaledent, Altstatten, Svizzera) secondo le istruzioni del produttore e polimerizzata con un dispositivo a LED Bluephase a 1.200 mW/cm2 (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). La resina adesiva è stata fissata e gli eccessi sono stati rimossi dallo spazio interproximal con il filo interdentale, l'occlusione è stata controllata e sono state fornite istruzioni per l'igiene orale. Il tempo di editing della ricostruzione è stato di 2 minuti, il tempo di fresatura è stato di 9 minuti, mentre il tempo totale in poltrona è stato di 50 minuti. Le immagini intraorali iniziali e finali sono presentate in e.